患者
免费24小时在线医生摔跤左颅骨内板下方外侧裂缝可见一小片状低密度灶（男，5岁）
王睿医生
您好，宝宝现在有什么不舒服吗？
王睿医生
能否详细描述一下受伤经过？
患者
现在暂时什么事都没，到公园玩被4个人骑的自行车撞到了，把把撞在那个2个组合在一起的自行车的缝隙里，然后拖了1，2米子远，外部没受伤，
王睿医生
[自动回复]您好，我已经休息，回复可能不及时，请您留言具体问题，稍后我会回复您的问题，请谅解。
患者
拍个脑部CT，
患者
摔跤左颅骨内板下方外侧裂缝可见一小片状低密度灶
患者
其他都正常
王睿医生
那可以先继续观察，只要意识正常就是好事
王睿医生
这个低密度不一定和受伤有关，能把片子拍照给我看看么
患者
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
可以把一张片子分四部分拍摄，放在光线均匀，背景干净，明亮但不反光的地方拍，让柔和的光线透过片子，比如对着白墙、天空或者白色的显示屏
患者
看的清吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
嗯嗯，这样清楚很多
患者
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王睿医生
很小的一片，找了半天😂
王睿医生
应该没什么事情，和外伤无关
王睿医生
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患者
这个跟外伤没有关系的是吗，那是为什么咧，你还需要看解析吗
王睿医生
可能是个蛛网膜囊肿
王睿医生
把报告发给我看看吧
患者
那怎么办，
王睿医生
这是个良性病变，没有症状的话就不用处理，很多人都是意外发现的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个绝对跟外伤没关系是吗，那像这个是比较常见的吗
王睿医生
报告的什么 是蛛网膜囊肿吧
王睿医生
是的 和外伤没有关系
王睿医生
没有看到脑子受伤，可以放心点了😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这个
王睿医生
写错字了，低密度灶
患者
像这个常见吗，
患者
是的，是写错了
王睿医生
不过不影响诊断，就是我说的位置，应该就是蛛网膜囊肿
王睿医生
比较常见
王睿医生
我有一篇相关的科普文章，发给您看看
患者
小孩子有很多有的是吗
患者
好的
王睿医生
神经外科门诊经常会碰到一种叫做“蛛网膜囊肿”的疾病。很多人看到自己的磁共振或者CT报告之后都会心生疑问甚至恐惧，蛛网膜囊肿是什么鬼？是不是脑瘤？蛛网膜囊肿要不要紧，严不严重？ 先天性蛛网膜囊肿是一种目前为止医生也搞不清楚怎么发生的疾病，但是请大家放心，他绝对是一种良性的疾病。而且虽然挂着“囊肿”的名号，看上去有个“肿”字，但实际上和肿瘤没有一点关系。 蛛网膜囊肿的囊壁多为蛛网膜，大家肯定会说这不是废话么。其实这不是废话，先天性蛛网膜囊肿分为两种，一种四周都是蛛网膜，称为真·蛛网膜囊肿，和蛛网膜下腔不通；另一种是假·蛛网膜囊肿，是由蛛网膜下腔扩大而来的，和蛛网膜下腔连通。通就说明囊里的水是脑脊液，是会流走的，一般不会造成周围组织的压迫；而不通就说明囊里的水是脑脊液样囊液，不仅流不走，而且还有可能增大，压迫周围的组织。当然了，这里仅仅是用蛛网膜囊肿形成假说中大家最容易理解的一种来加以说明。其他还有非常装逼的，比如球阀机制、渗透压差机制、分泌机制、搏动异常机制等。其实呢颅内蛛网膜囊肿除了有先天性蛛网膜囊肿之外，还有外伤性及感染后蛛网膜囊肿两种，我们因为篇幅原因也就科普下最常见的先天性蛛网膜囊肿。 囊肿一般位于脑表面、脑裂及脑池部，作为一个良性的囊肿，他从来不会像恶性肿瘤一样去侵犯脑实质。大多数都是单发，只有少数会多发。这里特别注意的一点是：蛛网膜囊肿多无症状。这点家长们切记切记，门诊之所以这个疾病非常多见，往往是因为小孩读书太用功之后会出现头晕头痛、睡眠差等等头部不适+精神异常，家长们为求放心查头颅磁共振。结果还真查出了“蛛网膜囊肿”来，于是非常着急。所以重申一遍：蛛网膜囊肿多无症状。 不信就上权威数据。一项对11 738例儿童连续11年的磁共振检查发现，蛛网膜囊肿的检出率为2．6％；在平均随诊观察3．5年的111例患儿中，蛛网膜囊肿体积增大者11例(9．9％)，缩小者13例(11．7％)，无变化者87例(78．4％)；其中低龄与囊肿增大密切相关，在首诊时所有>14岁的患儿均无囊肿增大或出现新症状。另一项对48 417例成人连续12年的磁共振检查发现，蛛网膜囊肿的检出率为1．4％(661例)，其中无症状者占94．7％，有症状者仅占5．3％(35例)，有症状者中24例(3．6％)需要手术治疗。 这可怜的5%左右的蛛网膜囊肿患者可以出现哪些症状呢？儿童患者主要出现“大头”(巨颅畸形)、头痛、恶心、眼胀、癫痫、发育迟缓、行为改变、精神异常等。成人患者也表现为头痛、癫痫、精神异常、行动异常等，但头不会变大。少数蛛网膜囊肿比较大的病人甚至会出现蛛网膜囊肿出血，此时有可能危及生命，越大的蛛网膜囊肿出血可能性也越大。 大多数无症状的蛛网膜囊肿患者并不需要手术，只有那些蛛网膜囊肿较大而且每年拍片蛛网膜囊肿都持续增大的无症状病人需要手术。而有症状的病人，在反复确定症状确实和蛛网膜囊肿有关后才选择手术。 目前主要的手术方式有： (1)开颅囊壁切除或囊肿开窗手术； (2)内镜囊肿脑池造瘘术； (3)囊肿-腹腔分流术。 暂时不手术的病人，在随访期间需要告诫患者避免剧烈运动、头部外伤等；一旦出现头痛、呕吐等症状应及时复查头颅CT或磁共振，证实囊肿破裂可行钻孔引流或开颅清除血肿。 关于蛛网膜囊肿需不需要治疗一直是神经外科医生争论不休的话题之一。这种争论也正是因为蛛网膜囊肿是一种良性的非肿瘤性的疾病，因为如果是恶性的就不需要争论什么了，治疗是必须的。希望看了这篇文章能打消您对蛛网膜囊肿的疑虑，积极健康地生活。 欢迎百度“问医生”关注王睿医生（郑大二附院）了解更多
患者
这个不知道以后有啥影响没
王睿医生
不能说很多吧，但是我们会经常碰到。大多数都是稳定的可以带一辈子不用管，不会有啥影响
患者
怎么上面说跟外伤有关系
患者
那真担心了，那我什么时候再去复查咧
王睿医生
受伤后不会这么快形成
患者
CT应该有很大辐射吧
王睿医生
所以您宝宝的应该和外伤无关
王睿医生
说的那些有症状的，往往都是巨大囊肿
患者
他是早产
患者
我的个天啊，这怎么处理好咧
王睿医生
ct有辐射，不过完全在健康范围内，不用担心
患者
这会变大的吗
王睿医生
具体到你家孩子这个，不用处理，尽管放心😊
患者
医生说会影响白细胞
王睿医生
变大的可能性很小，担心的话就半年后复查一次
王睿医生
受伤可能会影响白细胞，但这个囊肿不会有啥影响
患者
好的，那我可以认为受伤可以确定对脑袋没啥影响了吗，有可能会出现轻微的脑出血吗
王睿医生
片子上没看到出血，如果受伤三天内症状没有加重，也基本可以排除迟发出血
患者
哎，好的，希望没问题
患者
这答案绝对真实吧
患者
麻烦快点回答下我可以吗。因为我想睡觉了
王睿医生
嗯嗯，我说的肯定不会骗你，但作为医生，又是网上咨询，不能给你完全打包票。
王睿医生
不过作为朋友的话，我会跟你说，放一百个心
王睿医生
好好休息吧😊
患者
好的，谢谢你
王睿医生
不客气，咨询关闭了，若对咨询满意请给个好评，以后有什么疑问也欢迎随时联系，祝宝宝健康茁壮成长！😊
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咨询时间: 2019-07-18
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