患者
医生你好，我前几天咨询过您我便血的问题，今天已经第四天了，上大号还是出血，每次抹药时能摸到有小肉肉，感觉这两天这个肉小了点，表面不太平滑，而且感觉是从里面伸出来的肉（女，23岁）
刘辉医生
你好，便血比之前少了吗？
刘辉医生
方便拍个局部照片我帮你看看吗？
患者
感觉没少太多，我今晚抹药时拍个照片吧
刘辉医生
好的
刘辉医生
云南白药胶囊吃了吗
患者
吃了
患者
我之前做手术，那个医院说是肛乳头瘤
患者
它跟痔疮有什么区别呀
患者
这次这个也不知道是啥
患者
她当时还说晚期无可能癌变，越想越害怕
患者
有可能
患者
打错了，不好意思
刘辉医生
肛乳头瘤一般是肛管炎症刺激产生，有很小机率会癌变
刘辉医生
很小，你都做过手术了，放心吧
刘辉医生
便血是滴出来的还是喷射状？
患者
好的，那我这次长出来的应该就是痔疮了，我一会儿抹药时拍照发您
患者
这个一般得多久能好，能不流血
刘辉医生
出血和大便情况息息相关
刘辉医生
这两天大便怎么样
患者
第一次像喷溅的，后来这几次像滴的，因为我没感觉到它出来，马桶水里就红一片
刘辉医生
嗯，一点不疼吗？
患者
这两天每天只拉一点，不多
患者
稍微有点撕裂的感觉，就好像便便里带刺的那种感觉
患者
但不怎么疼
刘辉医生
疼是刚开始的时候吗？
患者
对对，排出第一个，后面就不疼了
刘辉医生
嗯，有点肛裂
患者
这是什么原因导致的
刘辉医生
一般是大便头干燥引起的
患者
那这血是肛门破了流的还是痔疮那个肉破了流的血
刘辉医生
极少数因为大便里有硬的东西刮破的，比如骨头，枣核等
刘辉医生
有可能两个病都有😭
刘辉医生
等你拍了照片我看看
患者
好😭
患者
现在澳洲这边疫情也越来越严重，我也不敢去医院
患者
😭
患者
本以为几天就能不流了，结果还是每次上每次都出血
刘辉医生
是啊，别去医院了，在家待着吧
刘辉医生
这两天吃饭怎么样？为什么大便每次一点？害怕疼吗？
患者
吃的比之前少，没敢多吃😢
患者
害怕看见血
刘辉医生
没事，多喝水吃水果蔬菜，没关系的
患者
嗯嗯，看来以后一点辣也不能沾了
刘辉医生
少吃
患者
嗯嗯，好
刘辉医生
肛门这个地方的伤口恢复需要时间，这个地方不干净，还天天用，所以愈合需要时间
刘辉医生
别久坐，多躺着最好
刘辉医生
出血不多的话不用害怕，不会引起其他病的
患者
好的
患者
我拍了照片
患者
您现在方便吗
刘辉医生
方便了
刘辉医生
刚吃晚饭呢
患者
好的，那我发了
刘辉医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我发现不是从里面出来的肉，是周围半圈鼓起来了
刘辉医生
收到了
刘辉医生
混合痔
患者
😭
刘辉医生
前面后面都有，后正中那里，你按一下疼吗
患者
有一丢丢
患者
我觉得是靠前面那里鼓起来的疼
刘辉医生
我怀疑后正中那个是肛裂的地方，鼓起来的那块是哨兵痔，也是痔疮一种
刘辉医生
前面那个是血栓性痔，颜色紫黑色
刘辉医生
还有粘膜破损
患者
是不是很严重了😭
刘辉医生
有点严重
刘辉医生
估计好的慢一些
刘辉医生
家里有碘伏吗
患者
所以是哪里流血了
刘辉医生
应该是前面流的
患者
有这种
刘辉医生
平时不解大便，坐着的时候流血吗
患者
不流
患者
一般上完厕所擦干净了就没了
刘辉医生
嗯
刘辉医生
目前治疗也就是继续用药和吃药！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种行吗
刘辉医生
多坐浴，坐浴完用碘伏消毒一下庤核那里
患者
痔核是前面鼓的那个？
刘辉医生
这是平时消毒皮肤用的吗
刘辉医生
是啊，你都擦擦消毒一下
刘辉医生
然后少坐，多躺着
患者
前几天脚破了去药店买的，说是碘酒
患者
好
刘辉医生
碘酒不能用，碘伏可以用
刘辉医生
这个英文的我也不大懂😭
患者
我查查，不行再去买个碘伏
刘辉医生
注意大便不能费劲，好好吃饭才有营养来恢复
刘辉医生
嗯
患者
我这个病会不会引发其他什么病
患者
好
刘辉医生
不会的，这个不会恶变
患者
就得慢慢恢复是吧😭天天上厕所见血也太吓人了
刘辉医生
没事，会越来越少的
刘辉医生
病走如抽丝
刘辉医生
这次好了以后也会经常犯的，所以饮食及排便习惯得多注意
患者
经常流血时间久了会不会贫血
刘辉医生
会，经常反复，会贫血的
患者
😭这可咋整，意思是我就算这次好了不流血了，以后不注意也会再流是吧
患者
为什么之前从来没流过，不是痔疮变异了吧😭
刘辉医生
哈哈，这个没有变异，只有加重
患者
我还以为做了手术就除根了
刘辉医生
你当时做的痔疮还是肛乳头？
刘辉医生
痔疮没有根治术，做完了不注意还是会复发的
患者
说是肛乳头瘤，然后也有混合痔，当时长得很大了
患者
那我这以后还需要做手术不
患者
还是就一直保守治疗
刘辉医生
如果经常出血多，就需要手术了
患者
明白了
刘辉医生
如果好了之后不经常犯，这个痔疮慢慢变小，像皮赘似的，不疼不痒的，就不用手术，不管它
患者
好的，吃的药，除了云南白药胶囊，还需要其他的吗
患者
抹的药只用马应龙痔疮膏和碘伏消毒，还要别的不
患者
那个云南白药胶囊要一直每天吃下去吗
刘辉医生
云南白药胶囊每天吃，一天三次，一次两粒
刘辉医生
复方角菜酸酯栓挺好用的，止血效果也可以，你那里可能买不到
患者
就是网上说的太宁栓吧？
患者
我等查查亚超里有没有
刘辉医生
是的太宁栓，性价比挺高的
患者
好的
患者
那个云南白药的保险子能吃吗
刘辉医生
也可以
刘辉医生
一般用于急性大出血用的
刘辉医生
你感觉多也可以吃上
患者
嗷嗷好，明白了，那个槐角丸有用吗
患者
好
刘辉医生
有用，能买到吗
患者
亚超说过几天有货，最近缺货
患者
等有货了我买点
患者
它和云南白药胶囊一起吃还是只能吃一种呀
患者
图片因隐私问题无法显示
刘辉医生
一起吃，功能不一样
患者
好的，明白啦！
患者
谢谢医生姐姐！
刘辉医生
别客气，有问题随时联系我
患者
好的😘
刘辉医生
别送红包了，你自己在国外，照顾好自己啊
患者
好的，就觉得今晚花费您这么多时间，很感谢您💝
刘辉医生
没事，我抽时间看看手机，没耽误什么，你别客气
患者
嗯嗯，我按时用药，之后有什么问题再联系您哈😁
刘辉医生
好的👌
刘辉医生
今天解大便了吗？还出血吗？
患者
解了，挺顺畅，但还是出血
患者
我上完厕所就坐浴抹药了，一会儿睡觉前再抹一次
刘辉医生
嗯，出血有减少吗？
患者
好像少了点，擦的时候感觉少了
刘辉医生
嗯，再观察
患者
好的，谢谢医生！太感动了😭
刘辉医生
😛
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咨询时间: 2020-03-27
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