患者
主任您好，我有几个问题想咨询下（女，1月）
上个月18号吃的达英，一天两次，两天止血，然后改吃一片，中间没有出血，有轻微的乳房胀痛和额头长痘痘，上周一停药，周六深夜出血，至今没干净
我从前年八月起吃法乐通后月经就时好时坏的，法乐通是乳腺良性问题预防性用药，去年2月以后就没吃了，总共吃了两个月
最后一次达英是在去年吃的，今年前四个月月经基本正常的
去年八月底不正常，坐阴道超声提示有内膜息肉
就是这个报告，后来做三次经阴道超声都没再发现有息肉
5.8号末次月经5.18没干净就吃达英
这是几次的激素报告，但是具体做的时间记不住了
缪勒氏是0.03
我想问有必要宫腔镜检查吗？（女，1月）
图片因隐私问题无法显示
程悦医生
患者
有没必要做宫腔镜？
患者
语音因隐私问题无法显示
程悦医生
患者
语音因隐私问题无法显示
程悦医生
我语音说了可能会脱落了哇
程悦医生
因为每次月经内膜会剥脱的
患者
因为您发语音的时候我也在发语音，重复了😓
程悦医生
嗯呐
程悦医生
患者
语音因隐私问题无法显示
程悦医生
也算是异常子宫出血
程悦医生
她们考虑的不仅仅是息肉的问题
程悦医生
因为出血淋漓不尽
程悦医生
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
程悦医生
患者
对的，我也很担心这个问题
程悦医生
患者
我原来以为内膜薄就没事了，现在又不是这个问题了
程悦医生
患者
我之前有卵泡。但就是排不出去
患者
滞留成卵巢囊肿，然后来几次月经就消失了
程悦医生
卵泡质量问题
患者
这个会造成异常子宫出血吗？
程悦医生
无排卵性功血
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
内膜息肉是炎症引起的还是雌激素高引起的？
程悦医生
患者
那我去年那次医生说激素六项雌激素很高，考虑有内膜息肉
程悦医生
程悦医生
患者
看看是内分泌导致的出血淋漓不尽还是别的问题导致的
患者
内膜不厚，病变的可能性应该不太大吧
患者
心里没底，很担心
患者
就怕这个
患者
内分泌问题会导致这个反复淋漓不尽吗？
程悦医生
程悦医生
程悦医生
患者
程医生，我以前做过宫腔镜的
患者
等病理是很漫长的过程
患者
唉
患者
15年做过了
程悦医生
病理不需要等很久
患者
我这里要一周
程悦医生
病理加急一天都可以出来，除非做免疫组化
程悦医生
15年到现在已经7年了
患者
图片因隐私问题无法显示
程悦医生
这个是当时的情况哇
程悦医生
你们那为什需要一周病理
患者
我这里都要这么长时间，没有什么加急的
患者
周末不做病理的
患者
程医生，如果内膜不厚做诊刮，还能查出内膜增生吗？
患者
以前也是不干净，然后吃黄体酮撤退出血，结果内膜还是很厚，就诊刮了
患者
那是生娃第二年做的
患者
我感觉我生完孩子后这个月经就老是让我提心吊胆的
程悦医生
诊刮出来有内膜都可以化验的，而且我以前有个绝经后出血的，很薄，刮出来就是不典型增生
患者
这个是恶性的吗？
患者
要化疗切子宫吗？
程悦医生
不典型就是内膜癌前病变
程悦医生
患者
那这个症状就不好说了对吧
患者
内膜不厚，就是出血
患者
我是没绝经，但是紊乱了
程悦医生
现在属于异常子宫出血，如果药物效果不好，那就怕期间存在内膜问题
患者
药物效果怎么评估是不好的？
患者
因为中药肯定没用的
患者
激素就可以
程悦医生
中成药物一般效果都不怎么样
程悦医生
而且目前你这个年龄段能用的激素也就是孕激素
患者
那我这里的医生来中成药肯定没用，我宫腔镜是非做不可了
程悦医生
宫腔镜做了后面病检结果没有问题，可以后半周期用黄体酮
程悦医生
或者地屈孕酮
患者
内膜薄出现大问题的可能性是不是更大的多了？
程悦医生
不是的哈，内膜厚的容易有问题
患者
我现在也没有卵泡，估计内分泌还是不行，我以前都会有了
程悦医生
40岁以后卵巢功能本身就不行
程悦医生
异常子宫出血是只经期不对，经量不对，不该来月经的时候来
程悦医生
原因包括可能是激素影响，没有排卵引起，也可能是息肉，也可能内膜病变等
患者
那我这个淋漓不尽算哪种？
患者
所以一个宫腔镜能确诊
患者
内膜薄，但是有淋漓不尽的出血，恶性可能性很小，需要宫腔镜确诊排出
患者
然后对症治疗，不盲目用药，是这意思吧
患者
如果宫腔镜问题不大。我就放个曼月乐环好了
患者
放曼月乐也是要先宫腔镜的对吧
程悦医生
刮出来根据病理结果决定
患者
反正好赖都要做一次
患者
猜也没用，唉只能说太折腾了
程悦医生
对，做完没啥子问题，吃孕激素或者你说的放曼月乐环都可以
程悦医生
这不是靠猜的
程悦医生
诊刮活检是金标准
患者
程医生，如果是你们自己，会担心吗？
患者
还是说你们会很平静的去做？
患者
我反正是很焦虑的
程悦医生
心情可以理解
患者
你们肯定没我们紧张，见多了
程悦医生
因为比你们略了解，所以不会很焦虑
患者
我现在就是要自己做好心理准备，因为我老往不好的地方去想
程悦医生
患者
宫腔镜也能止血对吧
程悦医生
诊刮第一止血第二判断内膜那
患者
会不会病理出来就是内分泌失调
患者
如果内膜厚，出血量大，更要排除对吧
患者
那就去做，周二术前检查，周三宫腔镜
患者
要查肿瘤标志物吗？
程悦医生
可以先不查，病理出来再说，没有问题就不用查哈
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-06-25
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