患者
你好医生，我24晚上来的月经，大概29号就没有了。月经过后有同房过，8号晚上同房后9号有点出血，不多，垫了护垫上面一点点，到下午有点多，到现在一直都有，现在量有点多。血色不是鲜红色有点暗，有血渣，还伴有小腹痛，来姨妈的那种痛感觉时不时还有点恶心，这是什么原因？（女，22岁）
毛敏医生
你好！同房后有没有肚子痛？
患者
没有呢
患者
刚开始时血色暗，现在是鲜红呢，和来月经一样
毛敏医生
你8月份月经也是24号左右来的吗？
患者
八月份22号来的，九月份推迟了两天
毛敏医生
九月份月经跟以前差不多不？
患者
八月份月经量少，第一天第二天多一点，到第三天几乎没有，然后月经过后别人推荐了款红糖说是调月经的，量少之类的，九月份喝了一段时间，九月份月经比八月份的要多一点，第三天第四天也有血
毛敏医生
你8号同房后吃过紧急避孕药之类的么？
患者
然后这个月9号中午上完厕所有点红，垫了护垫，刚开始一点点，颜色暗，但从昨晚开始量加多了，颜色也鲜红了，伴有腹痛
患者
没吃过
毛敏医生
今天还腹痛吗？
患者
有一点点，不是很严重
患者
出血量和平时来姨妈第一天差不多
毛敏医生
用护垫就可以了吗？
患者
不，开始用姨妈巾了
患者
昨晚都弄到内裤上了
毛敏医生
最近没吃过什么药吧？
患者
还时不时有点恶心
患者
最近有点感冒，就吃了点感冒药
毛敏医生
现在考虑你这个情况有以下几种可能，1宫颈糜烂，息肉。同房后引起宫颈出血。2异常子宫内出血，原因，1)排卵期出血？2)子宫内膜炎？3)怀孕？
患者
排卵期出血的话大概几天，量多量少
患者
怀孕有可能吗？上次月经完和这次就10天左右
毛敏医生
排卵期出血量少，怀孕可能性小些，因为你有恶心，所以也不排除
毛敏医生
你需先到医院看看宫颈情况，看血是宫颈来的还是宫腔来的？
患者
今天也用测纸试了一条杠，应该不是怀孕
患者
去医院的话检查什么
患者
我这量有点多，应该也不是排卵期出血
毛敏医生
让医生看看宫颈情况，看血是宫颈来的还是宫腔来的？
毛敏医生
做个b超看看子宫和附件情况，排除包块和其他病变
毛敏医生
有性生活，必要时做诊刮，排除子宫内膜病变
患者
诊刮是什么？
毛敏医生
像人流一样，刮出内膜送检查
毛敏医生
在排除其他病变的情况下
患者
先做b超看一下情况是吧
毛敏医生
恩，医生也可以看看你宫颈情况，看有没有息肉等
患者
宫颈情况B超能看出来吗？
患者
还是要做其他检查看
毛敏医生
宫颈首先要医生肉眼看，b超检查反而对宫颈不敏感
患者
那我是先去做b超呢，还是先看宫颈
毛敏医生
是一起的，你挂妇科，医生会窥开阴道看宫颈情况，然后让你去做b超
患者
好的，谢谢
患者
明天过去看一下
毛敏医生
恩，不客气！祝早日康复！
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咨询时间: 2018-10-11
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