康医生您好！血尿十几天，吃了头孢克肟一周反反复复，可能是尿路感染。又查了彩超和CT，又查到1.左肾输尿管上段扩张，密度稍增高并伴有左肾积水2.双肾多发小结石3.右肾囊性灶。尿路感染市医院开了头孢克肟和盐酸环丙沙星，左肾输尿管的问题，又要求做CTU，您看这个问题如何解决？是否需要做CTU？输尿管的问题和结石下一步该怎么做？非常感谢！（男，57岁）蔡医生您好！ APP自动发送了内容，很抱歉没能正确称呼您首先是血尿出现了十几天，没有腰疼的症状，轻微的高血压，没有长期服用的药物和药物过敏。

目前左输尿管上段有扩张积液，要查清楚梗阻因素，所以需要做上尿路的CTU明确病因，目前左肾内的结石很小，但因为左侧输尿管可能有梗阻因素，即使是这么小的结石，也估计排不下来，目前彩超跟CT的结果相差还是比较大，右肾暂时没有积液，肾内的结石彩超报0.4x0.3cm，CT报2mm，右边可以保守观察，药物治疗，目前主要解决左侧的结石，彩超报1.1x0.3cm，这个大小结石的话，保守很难排的出来，得体外碎石或者微创手术治疗才行，加上左侧的输尿管本身可能有梗阻因素在，，1.1cm的石头基本很难自行排出，得打成碎片才有可能排的出来。