患者
医生你好，我这个剖宫产刀口下方肌层回声偏低是什么意思（女，27岁）
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孙双秀医生
你好，现在产后多久了？
患者
四年多了
患者
我今天来监测排卵想生二胎
孙双秀医生
可能是剖宫产后有粘连，或者有瘢痕增生之类的，
孙双秀医生
你平时月经怎么样？
孙双秀医生
规律吗？
患者
月经规律，但是量少，发黑色，月经第二天查了激素没问题
孙双秀医生
量少？少到什么程度？
患者
比以前少，以前四五天，现在两三天的量，以黑色血块比较多
孙双秀医生
这个低回声，结构紊乱，不好说是什么，可能就上次剖宫产手术后缝合呀，或者后期有粘连，或者有瘢痕增生之类的引起的
孙双秀医生
如果没什么问题，可以先试着怀孕
患者
我这个监测卵泡什么时候可以拍，
患者
我需要先去再找权威一点的医院查一下这个刀口下方的地方吗？因为我同房快一年了也没怀孕
孙双秀医生
您可以先检测排卵试一下，
孙双秀医生
如果检测排卵正常，还是没怀孕，可以做一个宫腔镜看一下，那个子宫下段那里，宫腔里面有没有问题。
孙双秀医生
平时月经来几天？一般每个月间隔多久来一次，对月吗？
患者
月经28天来，比较规律
患者
一般来三四天
孙双秀医生
那您可以来月经的那一天算，第11-12天左右去测一下排卵
孙双秀医生
第11天去看一下
孙双秀医生
有没有优势卵泡
患者
我今天就去监测了，医生说今晚上可以安排同房，然后明天再来监测卵泡
患者
他说我右侧有卵泡
孙双秀医生
可以可以，今晚同房
患者
明天我再来监测是吧
孙双秀医生
明天再去检测看看那个卵泡排了没
孙双秀医生
同房后平躺半个小时后再活动
患者
医生也不太清楚那个结构紊乱是啥意思，弄的我心里挺担心
孙双秀医生
这个说不好是啥，可以暂时观察一下
患者
这都好几年了，而且做了彩超，之前怎么没发现
孙双秀医生
如果检测卵泡指导下同房三个月依然没有怀孕，可以考虑做一个宫腔镜，宫腔镜哈！宫腔镜就是有一个镜子伸到宫腔镜，把你们这个下段看一下，对宫腔内部结构是否有影响
孙双秀医生
这个说不好是什么，只能怀疑有可能是剖宫产导致的，至于之前为啥没有，也可能是之前检查医生觉得这个不重要，就没有报。
孙双秀医生
您现在不纠结这个，先正常备孕
孙双秀医生
如果还是怀不上，就再考虑进一步检查，比如做一个宫腔镜看一下
患者
我剖宫产后一年多怀孕过一次，因为时间太短，就做了流产手术40多天的时候
孙双秀医生
这个倒是影响不大，现在目前暂时不管那个下段的低回声，先考虑备孕
患者
行，也害怕如果怀孕了再影响这个孩子
孙双秀医生
如果没有怀上，就做一个宫腔镜看一下，这个低回声区对您的宫腔有没有影响。如果怀上了，那能等到生的时候还要做剖宫产，那可以顺便看一下您剖宫产下段是什么
孙双秀医生
这个谁都不能保证，必须怀了以后才知道
孙双秀医生
如果您着实想知道这个是什么，那只能做腹腔镜手术，探查一下
患者
啊？这么吓人，腹腔镜手术？？才能探查
孙双秀医生
[自动回复]您好，现在有急诊病人需要处理，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
孙双秀医生
所以说啊，如果您非要看看，明确是什么，那就只能手术，打开腹腔看一下，
孙双秀医生
您现在可以暂时观察
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咨询时间: 2023-03-04
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