患者
经期延长，肚子隐痛及下坠感（女，40岁）
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丁赏青医生
你好！平时月经多久来一次？几天干净呢？末次月经什么时候来的呢？月经量多不多？既往痛经吗？
患者
最近两个月很准时来，月经量不多，经期半个月
患者
3月18号末次月经
丁赏青医生
B超检查到没什么问题
患者
请问这份阴超报告提示什么炎症？
丁赏青医生
现在4-16号，B超示子宫内膜厚3mm，类似于月经干净后的内膜
患者
我怀疑自已有子宫内膜炎
丁赏青医生
子宫回声不均，不排除是腺肌症的可能。
丁赏青医生
请问现在还有阴道出血吗？
患者
阴超是3月27号做的，是月经没干净的第9天做的
患者
上个月18号来月经，半个月干净后没出血
患者
肚子总隐痛，很烦人
丁赏青医生
请问做妇科检查了吗？按压子宫双附件有没有疼痛？
患者
您好！在吗？
丁赏青医生
如果有疼痛可以诊断为盆腔炎
患者
左边有点压痛
丁赏青医生
那医生给你开药了没？如果左附件有疼痛，那需要给你抗炎治疗呀。
患者
妇科千金片，益母草胶
丁赏青医生
妇科千金片可以。
丁赏青医生
那现在用药后症状有没有缓解啊
丁赏青医生
如果没有缓解，抗生素也吃上。
患者
我这到底是子宫内膜炎？还是腺肌症？盆腔炎？
丁赏青医生
既然妇科检查有压痛，那就诊断为盆腔炎症。
丁赏青医生
B超检查也没见明显的异常。
患者
没有，现在没来月经就开始不舒服
丁赏青医生
头孢，甲硝唑都吃上吧
丁赏青医生
头孢克肟联合甲硝唑。
患者
阴超是月经期第9天做的，提示子宫不均匀和卵巢体积缩小是什么意思？
丁赏青医生
子宫肌层不均匀有可能是子宫腺肌症。
患者
我有直肠炎，这药能吃吗？
丁赏青医生
我没有看见卵巢缩小。
丁赏青医生
直肠炎症也可能会导致的腹痛呀。
丁赏青医生
可以的。
患者
双侧卵巢体积缩小，您再看看
患者
怎么会一下子就子宫腺肌症呢？我2016年一切都正常，就2016年年底上环后就开始不舒服了，上环也会导致得子宫腺肌症？
丁赏青医生
卵巢没有描述具体的大小，也没有明显的病变；子宫基层不均匀回声改变，有子宫腺肌症可能，不一定就是。现在40岁，建议下次月经第二天抽血查性激素六项，了解体内激素水平，看有没有内分泌功能紊乱。
患者
我就担心子宫内有问题，请问子宫内膜炎，内息肉，肌瘤阴超能查出吗？
丁赏青医生
不行，除非宫腔盆腔积脓。肌瘤B超可以发现。
丁赏青医生
子宫内膜炎发现不了。
丁赏青医生
子宫内膜息肉可以发现。
患者
好的，谢谢您！
丁赏青医生
做B超，子宫没有太大的问题。
丁赏青医生
不客气
丁赏青医生
抽血查血常规可以反应有没有贫血及感染啊。
患者
有贫血
患者
有支原体感染
丁赏青医生
那就治疗支原体感染和改善贫血呀
丁赏青医生
支原体用阿奇霉素，或多西环素治疗。
患者
我们这医生对支原体不太做处理
丁赏青医生
没症状可以不用治疗，有症状需要用药呀。
患者
吃过两个疗程的药，没效果
丁赏青医生
如果已经吃过药，那就不用再吃了。
丁赏青医生
我还没从来没有吃过药呢。
患者
县城医院开的，市医院不做处理
丁赏青医生
用过药后一般不需要再处理的。
患者
好的，谢谢！
患者
打扰您了！
患者
那就是说，我可能只是腺肌症，或盆腔炎，或子宫内膜炎吧？
患者
不会是子宫内膜癌吧？
丁赏青医生
不是子宫内膜癌的，况且你之前应该会做宫颈癌筛查的啊
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咨询时间: 2018-04-16
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