患者
这个月月经过后一周开始有褐色分泌物,一直到现在,得有2个多礼拜了。我月经基本上会有些推迟一礼拜左右。(女,33岁)
祝洪澜医生
您好,您平时月经多少天来一次?最后这次月经是哪天来的?和平时月经量一样吗?再前一次月经的时间呢?
祝洪澜医生
最近有腹痛吗?生育情况请说一下。最近怎么避孕的?是否吃什么药物
患者
最近几个月是平均35-37天左右一次月经
患者
月经量正常的
患者
上一次是2月2日来的
患者
最近没有腹痛,一切正常
患者
避孕就是避孕套
患者
最近没吃过什么药物
祝洪澜医生
那3月份来过月经吗?出血与同房有关吗?近期有无做过妇科超声、宫颈细胞学检查、HPV检测等。
患者
3月还没来
患者
应该没有什么关系吧
患者
去年4月份做过检查
患者
tct和hpv都查过
祝洪澜医生
您近半年做过超声吗?我想了解内膜情况。近期是否有熬夜、减肥、情绪波动等
祝洪澜医生
您最好在一起回答,我怕您分开回答,我回复后就算一条对话。这个平台只能10次对话。
患者
最近是有熬夜,近半年倒没有做过超声,因为一直状况都很好,白带非常正常。就是月经有时候会推迟5-7天。
祝洪澜医生
建议月经干净3天内做个超声看内膜,除外内膜息肉等情况。另外避免熬夜及烟酒刺激
患者
我生完孩子两年,怀孕前也是褐色分泌物,那时候是有巧克力囊肿。后来生孩子就好了,去年4月体检说是一切正常,不知道是不是复发。
祝洪澜医生
有痛经吗?建议复查超声了解巧囊是否复发。
祝洪澜医生
孕前巧囊多大?有超声吗
患者
这两年都没有痛经,就是非常正常,一点感觉都没有。偶尔会有腰酸不舒服,但相比以前真的算是感觉很好了。
患者
巧囊我记得5厘米多吧
患者
后来就萎缩了
患者
上一次月经就有一点点腰酸肚子隐隐的痛的感觉。但这应该是正常的吧,不是痛经吧。
祝洪澜医生
5cm的巧囊?这个大小一般不会完全萎缩,否则就不是巧囊,只是生理性囊肿。如果近半年没有去医院做超声,建议月经干净去医院做超声,一来了解内膜情况,二来了解巧囊是否复发。
祝洪澜医生
这次来月经可以再观察经期腹痛的情况是否加重,如果加重,提示有可能巧囊复发
患者
那褐色分泌物和巧囊及内膜息肉有关吗
患者
看网上都说是宫颈癌,好害怕
祝洪澜医生
您不是去年宫颈癌筛查都正常吗?再往前也查过宫颈癌筛查吗?如果都正常,一年之内一般不会发生宫颈癌。等疫情过去,可以再去医院做一次宫颈癌筛查。宫颈病变的出血一般是同房后出血?
祝洪澜医生
经间期出血如果与同房没有关系,还是和内膜病变及内分泌紊乱有关。如果超声看内膜正常,卵巢也正常,宫颈检查也无异常,有可能是内分泌紊乱,比如卵泡发育不良等
患者
之前没做过HPv,前年做过b超正常,再前年就是怀孕,那时候做过tct都正常
祝洪澜医生
那就建议月经后一起复查,参加宫颈TCT,HPV,妇科超声
祝洪澜医生
包括,刚才打错了,打成参加了
患者
同房后出血指的是同房后立即有血还是怎样
祝洪澜医生
一般是同房后当时或者1天左右的出血,但同房后出血一般不持续很久,可能持续几天就干净,再次同房又出血
患者
那应该不是,我这个褐色分泌物感觉一直都这样。
祝洪澜医生
如果不是同房出血,但如果1-2年都没有查TCT和HPV(目前建议两项同时检查),还是建议复查宫颈TCT和HPV。再做妇科超声。如果都没有异常,建议抽血测女性激素水平和甲状腺功能,了解内分泌情况,也可以同时在家测基础体温(可以上网查如何监测基础体温),了解卵泡发育和黄体功能。另外如果这次月经时间有明显推迟,还要除外妊娠相关疾病(因为您说2.2月经和平时一样,而且正常的周期都是30多天,所以目前我没考虑与妊娠相关)。结果都出来后,可以再咨询。目前建议不要熬夜、劳累。
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咨询时间: 2020-03-05