患者
后背中间偏左一点的地方，弓腰或者弯腰的时候有点胀痛，平时没症状（男，39岁）
症状一年多了，在我们镇医院拍了脊椎片没什么，，医生说是筋膜炎，开了膏药没效果，短短续续的拔罐，热敷也没效果
张双阳医生
你好！除了拍片之外做过什么其他检查吗？
张双阳医生
你好，今下午有手术了，没来急恢复，除了你说的弯腰时腰椎一侧胀痛外，有没有其他不舒服的感觉，例如腿痛嘛？如果单纯腰部筋膜炎的话，可以理疗按摩针灸均可，如果不缓解，可以找准靶点病灶行消炎止痛液注射或针刀治疗！但需要排除其他病变。单纯拍片检查单一，容易遗漏病灶，可进一步行CT或磁共振检查
患者
其他没有，前几个月做过颈部磁共振，有点突出
张双阳医生
磁共振片子让大夫看过吗？
患者
看过了，开了膏药，现在颈椎不舒适好多了
张双阳医生
平常腰椎没有僵硬感吧？特别是清晨
患者
没有的
张双阳医生
平常干什么工作？
患者
电焊工
张双阳医生
平常工作挺忙？
患者
嗯，是的，经常弯腰工作
张双阳医生
你好，如果是腰部肌肉筋膜损伤的话，就如同腰肌劳损一样。平常注意不要老是一个体位，注意姿势，可以做一些腰背肌的功能锻炼，例如小燕飞等，可以做些针灸理疗，症状加重时，可以服用松弛肌肉的消炎止痛药，如果仍不缓解可以做些微创介入治疗，例如针刀 臭氧等
患者
这个有外用的药吗
张双阳医生
有啊
张双阳医生
例如 氟比洛芬凝胶贴膏
患者
用什么药，还有这个要检查是做ct还是做磁共振，检查什么位置
患者
抹的药膏有吗
张双阳医生
磁共振好一些，但这两种检查各有利弊，需要结合体格检查，最好到医院面诊时，结合面诊大夫的建议
张双阳医生
药膏例如扶他林
患者
什么检查能检查出来筋膜的炎症
张双阳医生
这个是排他性诊断，如果可疑的疾病检查都问题不大，可以诊断该病。不过有一种检查可以观察到体表筋膜的温度差异，就是远红外热成像，不过好多医院都没有这种检查
张双阳医生
你在什么地方？
患者
我在上海，你在哪里张医生
张双阳医生
哦，上海的三甲医院应该能有这种检查
张双阳医生
我是山东的
患者
到医院怎么给医生说要做这个检查
张双阳医生
你可以去疼痛科咨询
患者
我住的旁边有个二级医院，就在哪里做个ct或者磁共振吧
张双阳医生
可以呀，可以过去咨询一下
患者
好的
张双阳医生
你好，希望对你有所帮助，麻烦过后给个满意评价，谢谢
张双阳医生
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张双阳医生
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患者
好的
张双阳医生
🤝
张双阳医生
你好，麻烦抽空，给一下“满意”评价，谢谢。
患者
你好张医生我已经评论过了非常满意
张双阳医生
哦，麻烦你了，谢谢，关系到我在平台的晋级。我这里没有显示。可能是系统的原因吧！谢谢了
患者
好的，没事
张双阳医生
如果有需要，随时为你服务，祝你健康！
患者
好的，谢谢
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咨询时间: 2020-11-27
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