患者
你好医生，这是昨天做的彩超检查！这是导管内什么瘤吗？很严重吗？溢液有过两三次，最先发现溢液是没疼痛之前，不经常而且很少量，胸部会疼痛，已经有半个月左右了（女，30岁）
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杨锁萍医生
你好，溢液只有2.3次，后面就没有了么
患者
没有，昨天发现一小滴吧
患者
乳白色的，无生育
杨锁萍医生
自己挤能不能挤出来
患者
挤不出，痛
患者
按压疼痛
杨锁萍医生
嗯，有液体出来的时候有没有注意过是一个孔还是多个孔出来
患者
这个没注意，在内衣发现的
杨锁萍医生
哦，液体是一侧还是双侧
患者
有医生说做导管镜，也有说做乳腺核磁共振
患者
左侧
患者
右侧不会
杨锁萍医生
乳管镜的前提是得挤出来液体看是哪个管子出液体再做
杨锁萍医生
你才30岁，直接做个小手术切下来明确诊断也可以
患者
就是病理对吗
杨锁萍医生
是的
杨锁萍医生
因为不管怎样你最终都是需要病理的，而就算是导管内乳头状瘤也是属于良性病变，磁共振又贵，所以我个人建议目前可以不用做磁共振
杨锁萍医生
当然，如果是实在是想做也是可以做的
患者
医生说建议住院做 Mr可以报销医保 然后术前做个病理确认良性还是恶性，良性可以直接切除，恶性得做根治性手术
杨锁萍医生
至于乳管镜，能挤出来液体做的话当然更好，挤不出来直接手术就可以了
患者
恶性是不是会危害生命？
杨锁萍医生
恶性的话如果是早期规范治疗的话还是挺多活几十年的
患者
目前来看，我这会是良性大一点还是？
患者
疼痛半个月左右了
杨锁萍医生
从超声来看，还是考虑良性可能性更大
患者
良性不会危害生命吧
杨锁萍医生
当然医生如果是手给你查了体觉得有不一样另说
杨锁萍医生
良性不会危害生命哈
杨锁萍医生
疼痛与否和良恶性一般关系不大
患者
希望是良性
患者
目前只做了彩超
杨锁萍医生
嗯，你才30岁，这个年纪恶性的也不多
杨锁萍医生
嗯，你这个年纪常规也是做个超声就可以了，只是它怀疑有导管内乳头状瘤的可能性，磁共振排除恶性病变的准确性也挺高的，想做一个也是可以的，不做也是可以的
患者
做一个吧，安心
杨锁萍医生
也可以
患者
而且只有做病理才能确定良恶性
杨锁萍医生
如果是万一是恶性的，到时候想保乳的话术前做确实更好一些
杨锁萍医生
是的，只有病理才可以最终明确良恶性
患者
目前来看是良性，希望也是良性
杨锁萍医生
目前看起来更像良性
患者
超声看的出来吗
杨锁萍医生
所有的检查都是提示
杨锁萍医生
包括超声，钼靶，磁共振
杨锁萍医生
还有乳管镜
患者
我保佑是良性
杨锁萍医生
嗯
杨锁萍医生
希望是
患者
一切等去检查吧
杨锁萍医生
一步步来
患者
病理是需要 2-3 天吗
患者
而且 MR. 和活检没办法同一天做？
杨锁萍医生
每个医院不一样
患者
一般 MR. 多久可以拿结果
杨锁萍医生
磁共振只要做了影像科医生给你看了审核了就可以出报告，每个医院不一样，最快当天就可以出结果
杨锁萍医生
所以具体做完多久出结果，你得问你要去的医院才能明确哈
患者
三甲医院，她说可以当天出结果
杨锁萍医生
那可以，当天出你就更放心
患者
但是病理没做，也不确定良恶性
杨锁萍医生
是的，所以出来磁共振医生也会赶紧给你安排手术的
患者
手术需要排期，她说穿刺当天可做
杨锁萍医生
那你如果是实在是担心，可以当天做个穿刺，等结果
患者
我的意思是 MR. 做完可以做活检，确认下良恶性，在排期手术
杨锁萍医生
也可以
患者
最重要就是个良恶性问题
杨锁萍医生
是的
患者
当天做完这 MR. 和活检
杨锁萍医生
可以的，只要医生和你商量好
患者
确定良性也是安心了
杨锁萍医生
是的，确定是良性你就不用这么紧张了
患者
对啊，很担忧的
杨锁萍医生
能理解，你约了什么时候去住院
患者
医生，炎性病变是什么医生
患者
因为我乳头有点凹陷
杨锁萍医生
炎性病变就是考虑炎症，如果是乳腺炎，在非哺乳期的话就可能比较容易反复
杨锁萍医生
你乳头内陷是一直都是那样还是近期
患者
没法根治？
患者
一直
杨锁萍医生
嗯，乳头内陷确实有可能比不内陷的容易乳腺炎一些，但是你这个目前从超声没有考虑说可能是乳腺炎，当然，不排除病理做出来万一是，如果是真的是乳腺炎，也不是无法根治，只是有的人可能容易反复而已，但是乳腺炎也是良性病变，只是比普通的良性瘤子烦人
杨锁萍医生
你先不要想那么多，想多了没用反而乳房更容易不舒服，就等着住院一步步来
患者
现在就是预约 12 号，当天入出院，MR. 和穿刺
杨锁萍医生
可以，那也算很快了
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咨询时间: 2024-01-09
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