春雨医生

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患者

昨晚开始感觉胸中间按压疼痛,有干呕,有慢性肝炎,今天去医院检查胸部CT显示肝脏表面凹凸不平,呈波浪状改变,肝右叶似见数个类圆形稍低密度影,边界不清,肝S5段见斑点状高密度影。谷丙转氨酶68,甲胎蛋白5.22,胃肠癌相关抗原54.8,胃肠癌相关抗原偏高有什么影响吗?是否是肝硬化呢?还需要做什么检查吗?(男,28岁)
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李衍训医生

你好朋友,根据您上述的检查来看的话,存在乙肝病毒的感染,根据乙肝5项来看的话属于乙肝小三阳,建议查一下乙肝病毒定量,看一下病毒DNA处于什么样的水平

李衍训医生

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患者

从目前情况是否有肝癌或者肝硬化的可能呢?

李衍训医生

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患者

病毒DNA检测报告还没出

李衍训医生

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患者

14年检查发现转氨酶高

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患者

是否要做CT增强呢?

李衍训医生

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患者

从目前资料来看严重吗?

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患者

可以明天做了CT增强后再来咨询您吗?

李衍训医生

李衍训医生

可以的朋友

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患者

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李衍训医生

乙肝病毒定量>10的7次方需要服用抗病毒药物治疗。10的5次方左右比较安全。一般10的3次方,肝功能也正常不用药物处理。

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患者

李医生,你好!DNA定量的报告已出能麻烦您帮忙看一下有问题吗?

李衍训医生

看到了,

李衍训医生

病毒定量10的6次方,比较高

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患者

这个数据说明什么呢。

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患者

是肝硬化吗?

李衍训医生

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患者

是说病毒复制能力比较强?那需要什么药物控制呢?

李衍训医生

对于乙肝,常用一线抗病毒药物有,恩替卡韦,替诺福韦,阿德福韦酯等。可同时辅助保肝药物治疗。

李衍训医生

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患者

肝硬度检测和肝纤维四项是抽血化验吗?

李衍训医生

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患者

医生,你好!

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患者

CT增强报告已经出来了,图片发送不了。结果显示肝S4段见两个结节低密度灶,肝S5段钙灶化,肝硬化。胰脾大小形态未见异常

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患者

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李衍训医生

考虑囊性病变,囊肿可能性大。

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患者

需要进一步检查吗?肝硬化需要用药吗?

李衍训医生

目前看建议控制病毒载量,同时辅助保肝药物治疗

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患者

定期复查是吗?服药期间对备孕有没有影响呢?

李衍训医生

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患者

好的,谢谢您。非常感谢~

李衍训医生

朋友,如果您还有什么特别担心的或不明白,也可以选择直拨电话或预约电话咨询,这样的话我详细的给解答一下,希望能帮到您。祝一切顺利

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咨询时间: 2020-10-08
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李衍训
李衍训  肝胆外科 主治医师 已认证
天津医科大学第二医院
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