患者
医生，这是关节的核磁，请问没什么问题吧？就这种情况，需要怎么处理呢？需要手术还是怎么做呢？需要额外再做其他检查确认吗？（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
孙明华医生
您好！这种情况多长时间了？
患者
近2个月
孙明华医生
现在有什么症状吗？
患者
请问可以确认是滑膜囊肿吗
患者
肿疼不能回弯
孙明华医生
核磁看这个还是比较准确的
孙明华医生
有没有受过伤？
患者
没有
患者
请问可以确认是滑膜囊肿吗
孙明华医生
基本上可以了确认的
孙明华医生
北大人民医院的报告还是很有权威性的
患者
怎么做呢，保守治疗可以解决这个问题吗？
患者
还是必须手术
患者
如果手术需要做什么手术？
孙明华医生
这种囊肿自己吸收的可能性不大，一般都是需要通过手术去掉
患者
如果保守治疗，大约多久见效，会不会耽误了？
患者
如果手术需要做什么手术？
孙明华医生
保守治疗的话，就是观察，没有特殊处理的，定期复查就可以，看看它会不会长大？如果长大了，那就必须得切了
孙明华医生
现在做这种手术一般都是微创做关节镜
患者
穿刺抽出囊液，加压包扎，和关键镜是一回事吗
孙明华医生
这个不好抽啊，那不一定能抽出来
孙明华医生
关节镜的话就做的比较彻底，还可以把那个囊壁都切掉
孙明华医生
切完之后复发的概率会比较小
孙明华医生
这个抽第一个不好抽，第二个他囊壁存在的话，它还可能会再复发
患者
您现在建议呢
孙明华医生
如果影响你的活动，膝关节活动出现，那么建议做关节镜这个手术本来也是个微创手术，恢复也挺快的
患者
我保守治疗一段时间，如果不行再做关节镜的话会不会耽误了？
患者
关节镜的副作用是什么呢？
患者
大约需要恢复多久呢？
患者
关节镜算小手术吗？
孙明华医生
不会
孙明华医生
这种手术只能说比较成熟，在人民医院应该算是小手术吧？
孙明华医生
单纯的切，这个囊肿的话，切完之后转天应该就可以下地
孙明华医生
但是后期的康复大概需要等一个月的时间
患者
我总想着怕是滑膜炎，结果当滑膜囊肿做的手术那不白遭罪了吗？
孙明华医生
滑膜炎，它不是一种病
孙明华医生
很多原因都会导致滑膜炎，比如说创伤，比如说你这个囊肿，比如说关节炎都会导致滑膜炎
孙明华医生
如果有滑膜炎的话，我们术中在关节镜下，也可以把增生的滑膜给清除一部分
患者
看核磁上说，有可能是积液或囊肿，如果积液，理疗吃药有可能会吸收吗？
患者
如果单纯是积液，就没有必要做关节镜是吧？
患者
因为核磁说有可能是积液或囊肿，也没有定论说一定是囊肿。
孙明华医生
如果是单纯的积液的话，可以先观察点，一般不处理
患者
积液自己会吸收是吗？做做理疗。
孙明华医生
可以自己吸收的
患者
我现在就是想确定一下这个一定是积液还是囊肿，如果是囊肿，那是不是保守治疗一段时间在手术会耽误了。
孙明华医生
这目前谁也不敢跟您肯定，除非关节镜一下肉眼看到，有的时候这个积液和囊肿她确实是不好区分的，另外一个如果是囊肿的话，观察一段时间并不影响
患者
积液一般多久能吸收呢？
孙明华医生
积液吸收是比较慢的
孙明华医生
另外一个吸收的过程中还不能损伤，损伤的话有可能导致积液会增加
患者
医生,看核磁我关节，除了积液或囊肿，其他的没有要做关节镜的指征，是吗？
孙明华医生
我半月板1到2度的损伤是不需要手术的，观察就可以
患者
明白了，谢谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
