患者
你好医生，我今年32岁，8岁开始来月经，2011年做了巧克力囊肿拨除术，当时说是子宫内膜异位症，2014年生了一个孩子，2016年流产一个，这是我最近的检查单，近三年月经前后会有褐色分泌物，最近几个月褐色分泌物一般月经前一周就开始，6.26号来月经，来了三天量很少，之后每天到现在每天的白带都是褐色的伴有小腹疼痛，甲功五项指标不好（女，32岁）
甲功有两年前的检查单，一起发给您，好对比结果
2020年-2021年接种完成三针二价宫颈癌疫苗，但是检查没有宫颈癌
图片因隐私问题无法显示
王永学医生
月经周期规律吗？生的还是剖的？
患者
月经周期基本规律，一般在28-30天左右，顺产
王永学医生
可能是黄体功能不足
王永学医生
可以用点黄体酮
王永学医生
从月经周期第十四天开始，每天两粒地屈孕酮
王永学医生
吃十天
患者
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王永学医生
这个是反应卵巢功能不好
患者
2011年做囊肿拨除的时候，右侧卵巢一部分拿掉
患者
这算卵巢早衰吗？
患者
和我的甲状腺不好有关系吗？但是当地医生给我说我的甲亢不到吃药的指标
王永学医生
卵巢早衰还算不上
王永学医生
甲亢还是应该吃药的
患者
能会开甲亢的药吗？
王永学医生
这个要内分泌科大夫开
患者
这个从月经周期第十四天开始，每天两粒地屈孕酮，吃十天，之后停药吗等月经来下个月再吃吗？
患者
需不需要再做别的检查？
患者
有时候同房会小腹疼痛
王永学医生
别的不需要。您做的检查比较全面
患者
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患者
这两种哪种都行吗？
患者
本地医生让我这个吃优思明，我这个月已经吃了几天了，和您开的这个药有冲突吗？我能不能不吃优思明，吃完恶心、头疼，
王永学医生
第一种
王永学医生
吃了优思明就不要吃别的
患者
那我现在停优思明这个月十四天再吃您开的这个可以吗？还是要等下个月来完月经再吃您开的这种
王永学医生
不能停
王永学医生
停了会乱出血！！！
患者
那我要一直吃到再来月经吗？
王永学医生
是的
患者
您开的这个地屈孕酮一个月需要吃十天，要吃几个月？
患者
如果想要二胎备孕，我现在的情况是不是比较难怀孕
王永学医生
可以先吃三个周期看一下。吃地屈孕酮，并不妨碍备孕。
患者
好的谢谢王医生，我的窦卵泡30+，算多囊卵巢吗？三个月后复查激素六项吗？一般怎么吃这种药能降低药物的副作用？吃优思明会恶心，头疼，
王永学医生
月经按时来，而且激素没有睾酮升高，不能诊断
患者
2011年做的右侧卵巢巧克力囊肿拨除，今年做的检查左侧卵巢又长了一个，我平时需要注意什么才能不复发这么快？
王永学医生
患者
好的，王医生那我下个月开始吃地屈孕酮，早晚各一颗连续吃十天，一共三个周期，三个周期后如果褐色白带改善的话还是继续吃优思明这个对吗？这优思明需要吃多久？长期吃吗？
王永学医生
患者
优思明吃上还是在出血，而且出血时间越来越长
王永学医生
那下个月可以试试地屈孕酮
患者
好的谢谢王医生
王永学医生
不客气
患者
王医生我还想问一下，地屈孕酮我一天吃两粒的时候是，早晚分开吃还是一起吃两粒，优思明我这种情况怎么吃？是月经第一天开始，连吃21天吗？我看说明书，症状不一样吃法也不一样
王永学医生
可以一起吃。
患者
优思明连吃21天后停药等下个月经期再吃吗？还是一直吃中间不停？
王永学医生
停七天继续吃
患者
好的，谢谢医生，明白了
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咨询时间: 2022-07-03
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