患者
你好 请问男性27岁输尿管结石，第二狭窄处7*5 上段输尿管扩张5 左肾积水 白细胞12 肌酐略高。请问可否体外碎石？自己能掉下来么 疼痛恶心（男，27岁）
曹庆伟医生
你好，有什么病史吗？尤其是肾脏病史
患者
肾结石
患者
10天前做过碎石
患者
当时左肾积水结石报的8*4
曹庆伟医生
右肾正常吗？为什么肌酐高
患者
正常
患者
医院没说为什么肌酐高
曹庆伟医生
右侧肾正常的话，仅仅左侧输尿管结石，只会影响左侧肾脏，不应该肌酐高。可能是偶然性误差，建议复查肌酐。
患者
说是结石积水对肾有影响 应该是结石从肾里掉下来的
曹庆伟医生
对
患者
那也会肌酐高么 医生说是有感染 白细胞是12 说是得先消炎在能体外碎石
曹庆伟医生
这个大小的结石排出来可能性比较大
曹庆伟医生
应该先控制住炎症，控制疼痛，再配合扩张输尿管肌肉的药物，排石药物。
患者
那就继续吃消炎药和排石颗粒？控制疼痛和扩张肌肉需要怎么做
曹庆伟医生
止痛药
曹庆伟医生
哈乐
曹庆伟医生
继续用消炎药和排石药
曹庆伟医生
右侧肾正常的话，仅仅左侧输尿管结石，只会影响左侧肾脏，不应该肌酐高。一侧肾脏正常，肌酐就应该正常。现在检查结果肌酐高，可能是偶然性误差，建议复查肌酐。
患者
嗯好的
曹庆伟医生
用药二到三周，复查B超和尿常规。如果不能排出来结石，可以考虑输尿管镜钬激光碎石。
曹庆伟医生
没有明显的输尿管狭窄，这么大的结石排出来可能性大，应该尝试药物排石。
曹庆伟医生
积水不明显，应该输尿管狭窄不明显。控制住炎症后，排石治疗看看效果吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曹庆伟医生
看到了
曹庆伟医生
建议药物治疗后复查，不能排出来结石再考虑输尿管镜钬激光碎石
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咨询时间: 2018-03-24
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