患者
产后5个月了，来了一次例假才干净2天，今天去照b超还有11×8mm的稍高回声团，然后又多了一个26×3mm的低等混合回声团，什么情况呀？是例假没有排干净还是残留增多了，现在没有出血，也没有不舒服。应该怎么办医生（女，26岁）
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黄济红医生
你好！你是顺产？还是剖腹产的？
患者
剖腹产
黄济红医生
术中胎盘有没出现粘连，或者植入现象？
患者
查了hcg是阴性
患者
不是很清楚，医生没有说
黄济红医生
出院小结上面有手术经过
黄济红医生
还能找到吗？考虑是胎盘残留了一部分，平时下面有不规则出血现象吗？
患者
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黄济红医生
术中胎盘完整剥离了，但有子宫收缩乏力的现象
患者
产后3个月内有，这两个月没有了
患者
那应该怎么办😭
黄济红医生
两个可能，第一，可能有个小副胎盘留在里面了。第二，机化的血液。
黄济红医生
今天抽血查了血hcg了是吗？
黄济红医生
我个人建议有两个，1.吃桂枝茯苓胶囊，看能不能化了？吃一个月后复查下。2，可以在超导下，清个宫看看，到底是什么？
患者
查了是阴性
黄济红医生
阴性就好
黄济红医生
只要不是滋养细胞疾病就是最好的
黄济红医生
你们那边大夫怎么建议你的？
患者
医生建议我做宫腔镜，但是我剖腹产我不想手术，他给我开了催经药
患者
会不会自己吸收呢，医生，问题严重吗
黄济红医生
如果是血块，一般可以吸收的，如果是胎盘组织，吸收不了
黄济红医生
你不想手术，就先吃药，晚点再复查下
患者
我这个23号出了一次血4天，我说是例假，医生说哺乳期不会来例假，那我现在要不要吃催经药
患者
我产后检查24mm的，之后有慢慢变小，但是这个月没有变小还是11mm
黄济红医生
可以先吃药，让内膜剥脱一次，看那个东西能不能一起掉下来
患者
是吃医生开的地屈孕酮片吗
黄济红医生
可以，这个哺乳期可以吃，另外，桂枝茯苓胶囊也一起吃点
黄济红医生
你那边大夫是不是也怀疑胎盘？
患者
他说可能是脱膜
患者
这边医生说吃这个药需要断奶，不能喂，我需要喂吗？我现在奶量也不多一天就喂一次
黄济红医生
那和胎盘是差不多的意思，就是残留了，你不想手术，那就先用药，如果排不下来，还是要清宫
黄济红医生
最好不喂，如果担心孩子吃奶的问题，那你直接选择手术最好
患者
我也准备断奶了，奶没什么了，一天挤才50毫升
黄济红医生
哦，这样啊。那还不如添辅食
患者
是的，准备加米糊了
黄济红医生
配方奶粉也要喝的，混合喂养
黄济红医生
既然决定断奶，还可以吃点米非司酮+米索前列醇一起序贯吃，对排出来有帮助
患者
那医生我就等下个月13号开始吃屈地孕铜片然后不喂奶对吗，我把奶挤出来，药停了再喂之前有奶就喂，没有就直接断了可以吗
黄济红医生
也可以，那你每天得挤挤，要不就涨没了
患者
我现在一天一夜不喂奶都不涨
黄济红医生
奶水基本没了
患者
您说的那个药可以跟屈地孕酮片一起吃吗
黄济红医生
桂枝茯苓胶囊可以一起吃
黄济红医生
米非司酮不能一起吃
患者
那我是吃米菲还是吃桂枝
黄济红医生
米非司酮+米索在外面买不到，必须医生开具
黄济红医生
两个都吃，效果好些。
黄济红医生
我个人觉得比地屈孕酮效果好
患者
那我可以在这上面跟您申请开吗？地屈孕酮已经开了
黄济红医生
春雨这个平台也没有米非司酮，米索的，桂枝茯苓胶囊可以开给你
患者
那先开桂枝茯苓胶囊喝屈地孕酮片下个月先吃看看？这个东西长时间没有出来对身体会有影响吗？有没有哪种药直接可以化掉不需要手术
黄济红医生
桂枝茯苓胶囊就是针对恶露残留的，有活血化瘀功效，这个东西长期排不下来，最容易导致子宫复旧不良，另外引起后期感染，出血
患者
好的，那我就吃这个药，喂奶可以吃吗？什么时候开始吃
黄济红医生
这是中成药，喂奶期间可以吃药的，现在都可以吃的
患者
好，那我现在吃这个，等月经前10天吃地屈孕酮片。之后再去复查对吧？那个米菲我买不到，我看美团可以买不，买到的话是需要断了奶再吃对吗
黄济红医生
嗯，是的。美团估计也买不到，必须医院才有的，属于处方用药
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咨询时间: 2021-06-30
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