患者
一年前腿膝盖下面一点骨折，康复后拍过几次片都没有看出来啥，有事腿疼，看走路一歪一歪的，看的不放便，在医院检查做的磁共振也没说啥，说有点积液，其他没啥，医生说看看腿，说是膝外反，我就是想问一下是不是膝外反，有什么治疗放法，病者是个三岁的孩子（女，3岁）
图片因隐私问题无法显示
李鹏程医生
你好，请问当时骨折拍的片子还有么可以发给我看一下么
患者
现在也不知道放哪里了
患者
有今天做的磁共振
李鹏程医生
当时是右腿骨折么？
李鹏程医生
发给我看一下吧
患者
左腿
李鹏程医生
当时骨折有没有做手术呢？
患者
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李鹏程医生
这是当时骨折的片子是么
患者
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患者
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患者
是的
李鹏程医生
骨折没有做手术对么？
患者
没有，
李鹏程医生
嗯，骨折没有移位，最近有没有复查片子呢？磁共振出的报告有没有说骨折愈合？
患者
用新材料做的固定，小孩小医生说别手术了
患者
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李鹏程医生
这个图片我看的不太清楚，可以再给我发一次么？
李鹏程医生
新材料做的固定？是外表做的支具么？
患者
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患者
是给个所料的东西一样
李鹏程医生
这个是膝关节的磁共振，有没有再拍一下股骨的X线片子么？
患者
医生说叫做个ct，没做成小孩子光动要打困针
患者
说是看看有没有骨翘
李鹏程医生
拍ct会看的更仔细，拍个X线也可以看一下骨折愈合的情况
李鹏程医生
您这个磁共振我看没有拍到骨折的情况，没有描述
患者
从报告上看就是有点积液，其他未见异常
李鹏程医生
积液没关系的，我是想了解现在骨折是否已经愈合
李鹏程医生
现在小孩子走路什么的都已经正常了么？
患者
走路一歪一歪的，给正常的小孩看的不一样
李鹏程医生
从您刚开始给我发的图片来看，右侧膝关节有点外翻的，左侧看着好一些的，请问当时骨折的时候用的新材料固定是什么呢？现在还有么？
患者
刚开始不在意，
患者
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患者
这是今天的
李鹏程医生
磁共振看着没有大问题
患者
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患者
以前做的是树脂的
李鹏程医生
这一次是为什么拍磁共振呢？因为没做成ct所以做的磁共振么？
患者
现拍的磁共振，医生说检查一下看看韧带有没有损伤什么的，后来又叫做ct
李鹏程医生
膝关节从磁共振上看没什么问题的
患者
做磁共振应该能看出来了，为什么还要做ct
李鹏程医生
因为这两个检查看的内容不一样
患者
他说看骨翘
李鹏程医生
磁共振主要是看膝关节内部的软组织，比如韧带或者是半月板
李鹏程医生
ct是看的骨质
患者
他叫小孩把裤子脱了看看，说是膝外反
患者
小孩的腿我看的也不对劲，走路给不敢用力的样，看的不灵活
李鹏程医生
是左腿不灵活么？
患者
大夫能给看出来啥吗
患者
是
患者
慢了不显，快点就看着身子一歪一歪
李鹏程医生
现在从表面的照片来看，两个腿膝关节以下的力线不是很一致，也就是说右膝关节有膝外翻的情况
李鹏程医生
左侧因为骨折的因素，但是您没有给孩子拍X
李鹏程医生
X线，没办法评估骨折愈合的情况
患者
膝外反好治疗吗，最好在什么时间段治疗
患者
明天去拍
李鹏程医生
膝外翻的治疗可以通过保守或者手术，现在孩子的这种情况不是太好治疗，如果想治疗的话可能需要通过手术来治疗了
患者
会给碰伤有关系吗
李鹏程医生
右侧膝关节受过伤么？
患者
校正能过来吗
李鹏程医生
矫正有一定效果，但是不是很确定，并且矫正的话孩子也比较痛苦
患者
左腿被车撞了
李鹏程医生
现在我看图片是右侧有膝外翻的
患者
做手术在那做，手术费大概多少钱
患者
可以是手机拍的
李鹏程医生
做手术的话如果医院有开展膝关节内外翻矫形术的医院都可以做，具体费用每个医院不是很一样
患者
在商丘人民医院做
患者
大概多少钱
李鹏程医生
如果在我们医院的话，花费大概1W左右吧
患者
去掉报销吗，什么时候做最合适
李鹏程医生
我建议您现在不要先想着做手术矫形膝外翻的问题
李鹏程医生
您现在应该首先注意左侧骨折的问题是否已经完全愈合，如果愈合情况比较好的情况下，再考虑治疗这个膝外翻的问题。
患者
在我们这边说，要孩子大一点在做，先找正
李鹏程医生
恩，现在孩子是不是个子挺高的了？我看图片不像是一个3岁的孩子
患者
好的谢谢你，非常感谢
患者
个子长得挺好
患者
是双胞胎，比他弟弟高半头
李鹏程医生
恩，您现在注意的问题从前到后应该这么考虑：第一，骨折是否愈合，第二，现在孩子正常走路有没有什么不适，第三：右侧膝关节外翻的治疗，首先考虑保守治疗，用矫正器等，如果没有效果再考虑手术治疗，毕竟手术是一个有创伤的治疗方法，一般不会推荐首先就手术治疗的。
患者
谢谢您，麻烦了
李鹏程医生
不客气的。
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咨询时间: 2018-11-22
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