患者
我爸爸，肝癌，门静脉癌栓，现在做放疗，靶向药，免疫，（男，1天）
图片因隐私问题无法显示
陆崇德医生
你好！这种情况多久了？
患者
2个月，腹痛
患者
不是这疼就是胃疼，也不知道哪疼
患者
现在做放疗效果不是很好
陆崇德医生
好的。不舒服的感觉是肝脏肿瘤导致的。
患者
看看大夫有没有好的治疗办法
陆崇德医生
药物使用的是什么？伦伐替尼和PD1么？
患者
不是，新的一种药物
陆崇德医生
请表述清楚。药物名称，放疗针对的方向是肝脏瘤体还是门脉癌栓
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不知道啊
陆崇德医生
针对这个患者，我的建议是是1.肝脏肿瘤介入治疗。2.针对门脉癌栓放疗治疗。 3.靶向药物伦伐替尼联合PD1综合抗肿瘤治疗。 4.口服护肝药物，静脉补充人血白蛋白，纠正低蛋白血症（肝功能提示白蛋白30.7，很低）
患者
消融不行么
陆崇德医生
多发肿瘤无法消融
患者
哦
陆崇德医生
先抓紧补充白蛋白
患者
缺白蛋白
陆崇德医生
对
患者
前些天腹水了
患者
点滴🉐️
陆崇德医生
抓紧呀
患者
自己在家能打么
患者
护肝药物都口服啥药
患者
抗病毒的呢
陆崇德医生
恩替卡韦抗病毒，谷胱甘肽片护肝。白蛋白是静脉用药，要在医院的。
患者
龙牙肝泰可以么
陆崇德医生
不是主流药物
患者
哦
患者
癌拴
患者
怎么整
患者
那哈尔滨开的那个靶向药不用吃了呗
陆崇德医生
癌栓是放疗治疗为主，靶向药物治疗为辅
患者
伦伐替尼，
患者
我爸爸用的免疫，是艾瑞卡
陆崇德医生
艾瑞卡是PD1制剂，对的
患者
你说我爸爸这疼那疼，啥时候能好啊
陆崇德医生
慢慢来吧，疼痛可以口服芬必得止痛
患者
做完放疗之后疼痛能不能缓解啊。
陆崇德医生
会改善的。
患者
吗啡止疼
患者
是不是不能轻易吃
患者
愁死了，医生
陆崇德医生
疼痛明显，影响休息和饮食，可以用
患者
刚才问又肚子疼了
患者
可咋整
患者
肚子疼，也不爱吃饭
患者
有没有更好的办法
陆崇德医生
请当地医生看
患者
化疗不能做是么
患者
之前都是点滴凯芬
患者
现在停了。
陆崇德医生
按部就班治疗
患者
我们这个月放疗结束了，
患者
出院了
陆崇德医生
附近医院继续输液治疗吧
患者
回来输液，主要啥药呢，
患者
我还用不用去一趟上海
患者
找您
陆崇德医生
当地治疗，保肝药、白蛋白
陆崇德医生
身体状况好了，带上患者来看我门诊
患者
关键现在疼痛一直没有减轻
患者
放疗回家
患者
疼痛能减轻么？
患者
你说我爸爸的病还有希望么
陆崇德医生
使用止痛药物，静待放疗起效
患者
现在20个疗了，
患者
这个起效这么慢么
陆崇德医生
对，很慢
患者
我们计划25个疗^_^
患者
是治疗方案就只能这样么
陆崇德医生
疾病治疗急不得，要耐心，否则患者会更焦虑
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患者
免疫，21天打一回么
陆崇德医生
方案前面已经告知了。
陆崇德医生
是的，PD1三周一次
患者
是回家1个月才能看出效果么？
陆崇德医生
是的
患者
伦伐替尼一个月多钱
陆崇德医生
6400
患者
报销之后
患者
能不能买到印度版的呢
陆崇德医生
我们只用正规渠道药物
患者
回家之后，点滴护肝药，白蛋白，靶向药，免疫药，用不用吃点胃肠药。吃点中药
陆崇德医生
胃肠药物使用奥美拉唑类抑酸护胃。
陆崇德医生
中药没有大的意义，不推荐使用。
患者
在么，现在我爸爸老是肚子疼，看着难受。放疗结束能不能不疼了。
患者
我爸爸病情控制有希望么？
陆崇德医生
事在人为，一起努力吧
患者
放疗是不是肝部肿瘤影响胃肠道，腹痛明显，肝肿大，放疗结束就能好点。
陆崇德医生
放疗有效后肿瘤会逐步缩小，腹部疼痛感也会慢慢改善，需要时间起效
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咨询时间: 2021-07-24
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