患者
便后出血，往下滴血，什么情况（男，44岁）
吴晓医生
你好，请问这种情况多长时间了？大便时疼不疼？
患者
四五天，不疼，前段时间是总想大便，一天有时两次大便，吃了些金双歧，双黄连大便成形了，这几天便后出血了，往下滴
吴晓医生
平时大便怎么样？一天几次还是几天一次？大便是干结的还是软的？大便成形吗，大便有没有粘液或者脓？
患者
以前一天一次，大便不干，成形，没有什么脓什么
吴晓医生
根据你描述的症状，考虑内痔出血的可能性大，建议你便后用温水坐浴5分钟，再用痔疮栓或者痔疮膏塞肛保守治疗。口服槐角丸或者地奥司明片，平时要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅。如果药物保守治疗1周没有效果，建议及时到当地正规公立医院的肛肠科检查治疗。（止血效果好的痔疮栓有复方角菜酸酯栓或者普济痔疮栓。）
患者
前年也常出血，去医院说是上火了，太宁这几天也用，有时大便就没血，有时就滴血了
吴晓医生
嗯，目前可以按上面推荐的方法用药治疗，如果药物治疗效果不好，痔疮出血反复发作可以通过手术治疗
患者
五年前做过两次痔疮手术了，还要做吗
吴晓医生
痔疮治疗应遵循三个原则： 1、无症状的痔无需治疗； 2、有症状的痔重在减轻或消除症状，以保守治疗为主，而非根治； 3、如果痔经常出血或出血量多，经常出现疼痛或疼痛严重，脱出不能自行还纳或难以还纳严重影响生活，这时才考虑手术治疗。
患者
前年去肛门镜，说是痔疮手术挺好，就是可能上火了
吴晓医生
嗯，目前考虑内痔出血
吴晓医生
可以用上面推荐的方法用药
患者
用过了，前段时间就是总想大便，有时一天两次，就用上太宁了，用的用的就开始出血了
吴晓医生
可以配合马应龙痔疮膏，口服槐角丸治疗
患者
这些药都用过，迈之灵，这个还用肠镜吗还是肛门镜？直肠炎？还是什么情况
吴晓医生
可以做个肠镜检查，肛门镜也要复查一下
患者
每年问你们这些大夫就得折腾一次肠胃镜
吴晓医生
最近一次肠镜是什么时候做的？
患者
2020年底做过肠镜，也去过肛肠医院做过肛门镜指诊，说是痔疮手术很好没痔疮，上火了
吴晓医生
嗯，建议到正规公立医院的肛肠科就诊检查
吴晓医生
不建议到私人医院就诊
患者
当然是正规三甲医院做的，到底是怎么办，还得做肠镜吗
吴晓医生
如果是正规三甲医院做的肠镜，如果是2020年做的一般短期内肠道就不会有什么问题
患者
图片因隐私问题无法显示
吴晓医生
目前肛门滴血还是考虑直肠下段肛管部位的出血，这个出血多数是内痔出血
患者
这是2020年12月份做的
吴晓医生
嗯
吴晓医生
直肠炎有没有用药治疗？
患者
你看不出来是轻微的？大夫说很轻微不用管，没事
吴晓医生
嗯
吴晓医生
目前结合你的症状和肠镜检查报告，考虑还是内痔出血导致
吴晓医生
如果用药治疗效果不好，可以打内痔硬化剂止血
患者
肛管息肉，直肠炎是什么症状
吴晓医生
肛管息肉会出现息肉样的黏膜隆起，也有可能出血便血，大便时息肉有可能会脱出肛门口，一般可以通过肛门镜检查就可以诊断
吴晓医生
直肠炎会出现便血，大便次数增多，大便有粘液，肛门坠胀等症状
患者
我这些症状不太象，就是前段时间一天大便两次，也没什粘液，肛门也不坠胀，不突出什么
吴晓医生
患者
我去过三家最好的医院了，你说的那个做手术肯定是没必要，因为前年就是这个症状，慢慢也不出血了
吴晓医生
嗯，目前考虑内痔出血，可以继续用药治疗
患者
迈之灵是干什么的，用吃吗
吴晓医生
迈之灵可以用于痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
患者
我用吃吗
吴晓医生
可以吃
患者
几片
吴晓医生
每次两片，每日两次
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咨询时间: 2022-05-17
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