患者
你好。80岁老人 静脉栓塞（男，42岁）
你好
王汉杰医生
你好，您的问题已经收到啦。
王汉杰医生
您能把老先生的彩超结果发过来看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王汉杰医生
老先生，这个地方疼不疼？摸起来有没有局部发热的情况呢？
王汉杰医生
嗯，根据您发过来症状的图片，倒像是一个血栓性浅静脉炎。没有做过什么检查么？
患者
不疼
患者
没有发热
王汉杰医生
是什么时候诊断的静脉栓塞呢？有没有彩超结果发过来看一下呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我自己写的
患者
图片因隐私问题无法显示
王汉杰医生
嗯嗯，是的，就是要看这个检查的。
王汉杰医生
好，这个血栓是非常轻的一种血栓，算是深静脉血栓里面最轻的情况。
患者
怎么治疗呢？
王汉杰医生
患者
不疼
患者
提问时，说静脉血栓，是我自己猜测的
王汉杰医生
嗯，首先请您要明确这个病不算严重的。另外老先生近期有没有脑梗，心梗，胃溃疡的情况，了解这个情况指导他用药。
患者
没有这些病
王汉杰医生
嗯，这种是非常常见的肌间静脉的血栓。肌间静脉非常尴尬也不完全属于深静脉，但是肌腱静脉血栓不处理的话，最大的风险是可能会蔓延。
王汉杰医生
目前药物干预为主，建议口服阿司匹林加上迈之灵片。
患者
阿司匹林 在吃
王汉杰医生
嗯嗯，可以的，可以再加一个迈之灵片的。
患者
迈之灵片 买什么牌子的，有照片吗
王汉杰医生
嗯，这个倒没有特别的。迈之灵片就行，好像市面上只有一种。
王汉杰医生
如果您家附近没有的话，可以用威利坦替代的。
患者
好的，谢谢。 不用手术吗
王汉杰医生
嗯嗯，药物是一个方面，另外就是鼓励老先生活动锻炼，近期呢，尽量不要揉捏这个小腿。嗯，这种情况根本就不需要手术的。
王汉杰医生
放心吧。
患者
好的，感谢及时回复啊
王汉杰医生
嗯嗯，不用客气了，有问题欢迎随时来询。
患者
可以走路吗？可以走多久
王汉杰医生
嗯，这个是可以走路的，倒没有特别说走多久，就自己走累了歇歇就好。
王汉杰医生
另外就是，老先生除了静脉的问题，还有动脉的问题。有没有服用他汀类的药物呢？
患者
动脉问题，怎么看出来的呢？
患者
汀类药，没吃
王汉杰医生
彩超提示动脉血管有动脉硬化斑块儿的。一般这种情况，对于高龄的人，我们常规建议做颈动脉彩超。
王汉杰医生
嗯，看颈动脉有没有狭窄或者斑块
患者
那要再做 颈动脉 彩超是吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
王汉杰医生
嗯，这种情况还是建议老先生做一个的，因为颈动脉如果有斑块的话，存在着脑梗塞的潜在风险的。
患者
目前吃这几种药
患者
如果，颈动脉狭窄或者斑块 怎么治疗呢
王汉杰医生
嗯，这几个药物还是可以的。如果有颈动脉狭窄，而且比较严重，那需要做手术或者放支架的。而如果不存在狭窄，存在着软斑块儿或者混合斑块的话，需要口服稳定斑块的药物。
患者
好的，学些大夫
王汉杰医生
嗯嗯。不用客气的。
患者
d二聚体，凝血功能 用不用查查？
王汉杰医生
嗯。最好是查一下的，同时建议另外查一下血常规和血脂。
患者
凝血功能，就算查出有问题，也很难治疗吧？我觉得
王汉杰医生
嗯，凝血功能查出来的话是这样，能明确一下这个血栓是处于什么样一个状态。
王汉杰医生
有没有在继续加重，或者明确是不是在溶解等。
患者
上星期，我爸走路，下一个小台阶时，稍微有点感觉不对后这样的
王汉杰医生
对，很多患者都是这样。还好血栓比较轻，范围不大。
患者
好，检查后，在向您请教啊
王汉杰医生
好的好的。
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咨询时间: 2017-03-03
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