春雨医生

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患者

肝右叶被膜下可见37mm*29mm不均匀低回声团,形态规则,边界清楚,患者是30几年的老乙肝,父亲和弟弟均以肝癌离世,从2012年抗病毒至今,这个B超检查是在4月30号上午做的,检查完毕后医生立即要求做增强ct确认文(5月8号做增强ct),静等过几天的甲胎结果,我是这样分析的:从B超描述和结合病史上看,肝癌的可能性是60%,如果甲胎是阳性,那么是80% 问题:1、是肝癌的可能性有多大? 2、既然是肝癌的可能性大,那么为什么要用描述词“形态规则、边界清楚” 3、37*29mm是小肝癌吗?手术治疗的预后好不好? 4、如果确定是肝癌,您有什么建议给我 谢谢(男,46岁) 再次咨询: 1、今天拿到了afp和DNA病毒数的结果,均为阴性 2、检查结果陆续出来,和肝癌相符的说法相去甚远,那么,这个37*29mm的低回声团到底是什么来的呢
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朱焕兵医生

您好 的确这两个结果挺好的

朱焕兵医生

甲胎蛋白正常 病毒定量也正常

朱焕兵医生

检查是约到8号吗

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患者

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患者

你预计8号的增强ct结果会是什么呢?

朱焕兵医生

咱们先不预计了

朱焕兵医生

做了再看吧

朱焕兵医生

我们都希望它没有问题

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患者

可这37*29mm如鸡蛋般大小的占位确实是在超声波仪器中显示出来

朱焕兵医生

我在门诊也碰到过好几回

朱焕兵医生

彩超说有低回声 最后做出来没发现 或者是不均匀脂肪肝

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患者

就算是良性的,也要处理的,对吗?也要手术切除的?

朱焕兵医生

我的建议是预约磁共振 比ct好

朱焕兵医生

要看有没有 是什么东西

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患者

这样说来,核磁的适用性比增强ct大?

朱焕兵医生

当然了

朱焕兵医生

3.0T的肝脏增强磁共振

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患者

也不知如何取消?取消更换项目后可能又得退后,把日期拉长了更麻烦,是在广州的南方医院做的?而我又回了自己的小县城,7号才启程前往广州

朱焕兵医生

先不改

朱焕兵医生

好不容易预约好

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患者

然后呢?

朱焕兵医生

根据需要再决定是否做磁共振

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患者

他们说拿到片子的结果后就挂肝胆外科医生的号看,他们比较会看片子,是这样的吗

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患者

肝胆外科医生

朱焕兵医生

也要看最后的报告的 经常有不一致的时候

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患者

不一致时,穿刺化验啦!应该说,有经验的肝胆外科医生一看就知道的

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患者

手术切除后回到病房,麻药过后会不会很疼?清醒后有什么事要特别注意的?

朱焕兵医生

是有一定道理 但是不能夸大 不然放射诊断科医生就失业了 现在都是强调 多学科诊治(MDT)

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患者

如果是肝癌,因为是初期,医生应该会找我是否要手术切除了

朱焕兵医生

能手术切除当然优先考虑手术

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患者

唉!现在也不知道个什么来茏去脉,焦虑紧张啥都有,最好是良性的东西不用手术的

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朱焕兵医生

先不要担心 不要过多分析

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咨询时间: 2019-05-05
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朱焕兵
朱焕兵  肝胆外科 主治医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属第二医院
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