春雨医生

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患者

湿气重,有去做一些理疗推拿,因为最近腰背不熟,被人经常反复说,湿气很重要调理。包括有时候很紧张,手心就会湿出汗。肌肉很紧张很硬,肩膀还有腰。有时候会经常现在不由自主不自觉的叹气,觉得没劲,觉得提不起精神。肠胃不是很好,但肠胃用药半年了有很大好转。(男,33岁)

王亮医生

你好,这种情况多久了?

王亮医生

最近吃过什么药发给我看下

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患者

非布司他,坦索罗辛 酪酸梭菌肠球菌三联活菌散 马来酸曲美布汀 以上的最近的药非布司他在降低用量,2天半粒。 这个情况半年了吧,老觉得没劲,想睡,但睡也多梦。肩膀后背容易酸

王亮医生

你把舌苔照发给我看下

王亮医生

食欲怎么样?饭后肚子胀不胀?大便每天都有嘛?沾不沾马桶?

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食欲还可以,食欲不错,肚子不是太胀大便每天都有没有太粘马桶,有的时候吃了太辣的刺激了会腹泻,但是相比以前腹泻有很大的好转

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王亮医生

舌苔还可以

王亮医生

有没有反酸烧心嗳气打嗝吞酸症状?咽部有没有不适感?有没有总感觉有东西堵着的情况出现?

王亮医生

平时房事功能怎么样?房事频次?有没有早泄、阳痿、遗精、尿浊等情况?房事后有没有腰痛腰酸腿软症状?有没有xx等不良习惯?次数?

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患者

咽部有不适感,房事后有腰酸,其他没有

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患者

xx会有

王亮医生

嗯,体力精力怎么样

王亮医生

你的情况主要脾肾两虚为主

王亮医生

应该辨证论治开方子治疗最合适

王亮医生

我根据你情况开个方子

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患者

体力精力不太好,容易累,老想睡觉 然后造成的后背肩膀和腰的肌肉紧张,硬,也是跟这个相关吗?

王亮医生

王亮医生

平时注意:避免过饱、晚餐过多或夜宵,七八分饱; 最好忌口重口味 ,少食油腻、辛辣、冰冷的、海鲜类; 不要熬夜,尽量十一点前睡觉; 中午可以适当休息15-30分钟,不宜过长;保持心情舒畅,避免劳累。

王亮医生

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患者

这个药买回来就能吃吗?还说要自己煎呀

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患者

是类似于感冒灵冲剂那种袋子撕开放在杯子里,开水把它冲开喝掉就可以是吧,很方便操作的吧?

王亮医生

是的

王亮医生

冲服,很方便

王亮医生

颗粒剂

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患者

好,后背肩膀酸,肌肉紧张,湿气重,体力精力不足,这个可以缓解是吧?这个是半个月的量,买完之后再来给你反馈,对吗

王亮医生

可以的

王亮医生

半个月的,定期复诊反馈

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好,每天两次,每次一包,饭后 平时注意事项我也看到了,希望有效果希望能够有好转

王亮医生

嗯嗯

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咨询时间: 2021-08-24
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王亮
王亮  中医内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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