患者
医生您好，这是我的问题：脚裸疼（男，33岁）
黄玮医生
你好，这样症状多久了？
黄玮医生
做过什么检查？
患者
第一次是过年的时候，第二次是半月前
黄玮医生
有外伤吗？
患者
第一次家里热敷2次就好了
患者
过年在家和老妈学瑜伽，晚上就疼，有个跪下压脚尖的动作，第二天早上就右脚脚裸疼
黄玮医生
有没有查过尿酸，要排除一下痛风
患者
热敷2到3次好了，一个月后左右脚裸都疼，热敷好了，现在又疼
患者
尿酸620
患者
去年10月体检的
患者
这些年一直高
黄玮医生
痛风引起的踝关节疼痛可能性大
患者
但是尿酸一起的痛风，不可以热敷
黄玮医生
嗯，建议冷敷
患者
我的脚裸不红不肿
黄玮医生
痛风不一定都是红肿
黄玮医生
有的人仅仅是痛
患者
哦
患者
不是疼风，我想起来了，这病第二次发作，我就冷敷，病会越疼
患者
后来就热敷，马上疼痛减轻
黄玮医生
建议按照以下方案治疗
黄玮医生
非甾体类抗炎药的给药说明 (例如，萘普生500mg，一日2次；或吲哚美辛50mg，一日3次)，其他口服NSAID也可使用，例如(及其初始剂量)：布洛芬(800mg，一日3次)、双氯芬酸(50mg，一日3次)、美洛昔康(15mg，一日1次)和塞来昔布(200mg，一日2次)。患者不能同时接受1种以上的NSAID。(这几个药选一种吃就行) 症状发作后48小时内使用NSAID的效果最好。症状显著减轻后可减低剂量，但为了达到最佳抗炎效果，给药频率应再维持数日不变。临床表现完全消失2-3日后便可停用NSAID。NSAID治疗痛风发作的总疗程通常为5-7日。疗程在症状发作最初24小时内便开始治疗的患者中可能更短，而在症状出现数日后才开始治疗的患者中可能更长。
黄玮医生
这个用药方案你先用
黄玮医生
应该能缓解
黄玮医生
热敷对慢性踝关节损伤有用
患者
这个降低尿酸的？
黄玮医生
不是，抗炎的
黄玮医生
对一般的慢性损伤也有作用
患者
好的
黄玮医生
可以外抹扶他林
黄玮医生
最近减少活动
患者
好的
黄玮医生
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患者
是不是有空要去医院查下是不是风湿
黄玮医生
可以去查一下，血esr aso rf crp可能性不大，
患者
嗯，那只有再检查尿酸了
患者
谢谢医生
黄玮医生
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咨询时间: 2020-04-18
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