患者
女性，57岁，30年前做过痔疮手术，隔两年后电疗痔疮。2022年11月30日做痔疮手术（环形混合痔疮手术），用PPH做，外切割2科痔疮。现在12天了，术后持续疼痛，排便会有少量的瘀血和鲜血。请问一下这种情况正常吗。从图片上看是不是手术不成功，痔疮复发了。
备注：术后每天开始注射头孢和甲硝锉。昨天换氨甲环酸，萘普生。便后泡高锰酸钾，每天2次药浴（坐在类似马桶上的机器药浴）（女，57岁）
图片因隐私问题无法显示
张敏医生
你好，感谢你的信任，
张敏医生
看到了，
张敏医生
所有的输液药物都可以停了
张敏医生
第二张图片，那些突出的皮坠，建议建议打个局部麻醉修剪掉。
张敏医生
PPH术后不适感比较多，得再观察一段时间看看。
患者
像这种复杂的混合环形痔疮，12天了，排便还出血，而且排便后还会痛，属于正常吗
患者
第二张图，会不会造成痔疮的复发
患者
输液药物为什么可以停了，患者排便后还会有疼痛感
张敏医生
不管他，最后就成皮坠了
张敏医生
都是消炎的，止血的，没必要用。
张敏医生
伤口又没有感染
张敏医生
我们这很少用消炎药
张敏医生
有疼痛感可以用止疼药，
张敏医生
也没有必要用消炎药了
张敏医生
出血量只要不大，少量出一点都是正常的。
张敏医生
不早了，先休息了。想想有什么问题尽管留言，明天可以接着给您回答。😊😊我们可以对话两天了。
患者
像这种复杂的混合环形痔疮，一般多久才可以恢复呀
患者
好的，晚安
张敏医生
一般需要一个月
患者
今早上起床没有排便，然后病人感觉有点胀，就排了一些血。这是什么情况呀
张敏医生
没长好之前都会出现下坠肿胀或者出血的情况，这个你不用每次都这么紧张。
患者
家里人做这次手术很痛苦，因为之前也做过。切除这么多，真的很害怕这手术了。所以就很担心。非常感谢张医生的专业解答
患者
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患者
医生建议用这个塞肛门，早晚一次，有必要吗
张敏医生
不用客气的。
张敏医生
用药可以的，都是辅助，
患者
好的。像病人这种情况，现在可以出院回家慢慢恢复吗。还有后期护理和预防复发有些什么好的方法吗
张敏医生
可以回家
张敏医生
最主要的就是大便要正常，
张敏医生
注意好饮食
张敏医生
正常的大便是一天一次或者两天一次的，不干不稀的成型大便。
患者
嗯嗯，好的。非常感谢张医生
张敏医生
不用客气的😊😘
张敏医生
方便的话好评一下奥！谢谢。
张敏医生
我们可以对话两天，有什么疑问都可以给我留言的。
患者
嗯嗯，一定会好评的
张敏医生
谢谢谢谢🙏！
患者
张医生，晚上好呀。下午我家人说肚子胀，然后就排血了。跟没做手术前排的差不多一样多。然后刚又上厕所了，没有排血，就是擦拭时有一点血。这种情况正常吗
张敏医生
我觉得这种情况还是建议继续观察。
张敏医生
如果持续出血，就是便后站起来了，仍然出血，这种情况才需要去医院。
患者
病人说跟手术前的症状一样，肚子胀，然后上厕所就排血了。 只是今天下午排血比较多，跟没做手术前一样多，而且是鲜红的血
张敏医生
嗯，会有这种可能。
张敏医生
如果反复出血多，就要去医院复查，看看有没有活动性出血。
患者
嗯嗯。刚问医生，说有可能是里面缝合不好，或者线头脱落了
张敏医生
嗯，
张敏医生
有这样的，大多数出一两次都不出了，反复出血的还的缝合
患者
好的，谢谢张医生。明天等检查看看情况
张敏医生
好的。
患者
张医生，早上好呀
患者
昨天下午5点，晚上10点，今天早上7点。病人觉得肚子胀，然后上厕所都是只排血，没有排便，擦拭时发现有肽钉。今早主治医生过来，说这是伤口粘膜处出血，只能等伤口慢慢愈合。像这种一天不到出血3-4次的，是什么情况呀。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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张敏医生
这个应该就是钛钉掉的那个位置，黏膜出血导致的。
患者
像这样的排血量，需要处理吗。还是等伤口慢慢愈合。手术后14天了
张敏医生
先观察几天看看不要着急。
张敏医生
大多数都能够慢慢愈合
患者
病人这边身体比较需，有严重的甲减，这边会影响伤口的愈合吗。饮食这边推荐吃点什么呢
张敏医生
正常饮食就可以，
张敏医生
伤口恢复的会稍微慢一些。
张敏医生
不管吃什么，最主要的是病人的肠胃能消化，能忍受。大便能够保持正常。
患者
嗯嗯。好的，非常感谢张医生，听了您的分析，让我和我家人安心很多了
张敏医生
不客气的。太紧张了。
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咨询时间: 2022-12-12
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