患者
昨晚同房后阴部有些痒（女，34岁）
李青郡医生
您好，请问白带多吗？有没有豆渣样白带？有异味吗？
患者
异味没大有，白带这半年都黄
李青郡医生
哦哦，有没有化验过白带？
患者
我之前不痒的，就昨天月经第六天，可能还没完全干净的原因吗，事后就痒，尤其是阴蒂位置
患者
现在还没有
患者
我半年前也是痒，治疗过，好了就没管
李青郡医生
哦哦，你先用清水清洗一下外阴吧
李青郡医生
明天去医院先化验一下白带看看是否犯了阴道炎
患者
清洗过了
患者
我觉得差不多，我上次就是阴道炎
李青郡医生
洗了之后还是痒吗？
患者
有点
患者
之前是整个阴部跟阴道内部都痒
李青郡医生
哦哦，现在只是外阴痒吗？
患者
对
患者
我有宫颈二度糜烂，需要治吗，我觉得我之前有过阴道炎，这还不严重，我想是不是用什么洗洗就好了，不过我白带确实有你说的那样，好久了，怎么治一下
李青郡医生
哦哦，家里有没有小苏打？今晚先可以用小苏打泡水里清洗一下外阴
李青郡医生
宫颈糜烂不需要治疗，有没有查过hpv和tct这两个宫颈筛查的检查呢，如果这两个检查没有异常，宫颈糜烂不需要管的
患者
大概放多少，有食用小苏打，什么比例放，可以洗几天看看是吗，那白带那样需要治吗，怎么治
患者
查过，宫颈癌也筛查过，不用治不会容易病变吗
李青郡医生
按5％的比例配小苏打溶液
患者
那么浓，水与小苏打100:5？你说的那两个异常的话不就是癌了吗，那就不晚了
李青郡医生
这个宫颈糜烂的病名已经被取消了，其实宫颈糜烂是个生理性的症状，也就是说在青春期发育后宫颈的在里面的柱状上皮由于雌激素的作用向上移了，呈现的这个像糜烂一样的表现，其实并不是糜烂的
李青郡医生
对，平时我们的那种药片，100ml的水放6片药
李青郡医生
这个洗只是说缓解痒的症状，明天还是需要医院查一下，如果真的是阴道炎，是需要用药治疗的
李青郡医生
刚才说的hpv和tct没有异常，那说明宫颈是没有病变的，这两个就是筛查宫颈病变的检查，如果说这两个有问题，也不能说是癌的，宫颈癌是需要hpv病毒持续的感染才有可能引起的
患者
哪有药片，就是粉啊，清洁跟做饭用的小苏打粉，治疗用什么药物
李青郡医生
不要紧，粉的话是一样的，也就是说用手捏一些出来，感觉跟5.6片药差不多就可以的，不用那么精确的
李青郡医生
就是告诉你一个大约的量
李青郡医生
治疗阴道炎是根据具体是哪种阴道炎来看，不同的阴道炎用药也是不同的
李青郡医生
如果说有豆渣样的白带，考虑霉菌性的阴道炎比较大，霉菌性的阴道炎表现就是痒，白带异常，豆渣样或者凝乳状，这个需要用制霉菌素阴道片来治疗
李青郡医生
再一个就是注重日常护理，需要每日换洗内裤，如果白带分泌物多，有条件可以每天换两次，用热水洗，放阳光下晒，不要荫干，穿纯棉的内裤，不要穿紧身裤，平时饮食尽量少吃或不吃辛辣刺激性的食物，夫妻同房前都需要清洗外阴的。
患者
上次是霉菌性的，我记得给的洗的塞的，必须要去医院吗？我觉得没那么严重，以为买点药用用就行呢，去了查好几样
李青郡医生
哦哦，如果您觉得这一次跟上一次很像的话，可以再用用治霉菌的药，如果用完不痒了，也没有白带异常了，那应该就是霉菌，用药对症了
患者
我觉得也是，上次就是，你说的这个是吃的吗
李青郡医生
我说的不是吃的，是放阴道的
李青郡医生
治霉菌的有硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，还有克霉唑阴道片，两种都是治疗霉菌的
李青郡医生
外洗的药只要在正规药店买的就可以
患者
我看你是中医，我想问一下我例假有血块，少的时候有灰色或黑色粉状吧，怎么调理，另外我有朋友送的黄芪粉跟当归粉，能吃吗
李青郡医生
来月经的时候有没有痛经呢？月经量正不正常，又没有偏多或者偏少？有没有手脚冰凉的症状呢？
患者
我原来用过超市的洗液，后来医院给我拿的中药的，我觉得不错，还是去药店买吧？我直接去买你说的那个药塞应该没问题吧？
李青郡医生
黄芪是补气的，当归是活血调经的，对月经有血块也是有帮助的，可以吃的
患者
不痛经，手脚不太有活力，从小就这些，例假最近一年周期还好，从小一直不正常，量还可以，前段时间心情不好，有一个月没来，还有来过粉末现在基本正常，有两天量多些吧
李青郡医生
哦哦，那可以吃黄芪和当归的，黄芪和当归一起吃，有补气血的功效
患者
嗯，我觉得我气血肯定不行，他们都建议经过医生吃，不要随便吃，我咨询你一下不需要吧
患者
我身上应该湿气寒气也很重吧，怎么调理，你看看对症治一下
李青郡医生
体内有湿寒的话可以吃参苓白术丸的
李青郡医生
如果不介意喝中药的话，可以让你们当地的中医大夫给你摸摸脉，给你辨证开方调理一下也可以的
患者
这样的一般都吃多久？我去医院看过，中医说让我B超看看内膜好像是，看看是我补还是怎么的我忘了，我也没查，需要吗
患者
中药调理多久能有效果，我觉得一般人都有这些问题，而且长期形成的，中药毕竟贵，不知道喝多久，短期可以
李青郡医生
因为寒气和湿气，通过中医的调理很有效果的，如果是调理月经是需要看看彩超，根据内膜厚度来判断是在什么阶段，在月经周期每个阶段用的中药方也不同的
李青郡医生
对，现在的人大多数都有诗寒
李青郡医生
都有湿寒
李青郡医生
因为跟我们现在的生活习惯和环境是有关系的
李青郡医生
夏天吹空调，吃凉的，冬天吃不应季的水果，这都是会造成湿寒的
李青郡医生
中药调理起来可能需要一段时间，毕竟是在调体质，冰冻三尺非一日之寒，所以调理起来也不能太着急
患者
对啊，你看一般要多久，光吃黄芪当归效果不行吗，我也觉得那么久了也不是一时半会能调好的，也不是大毛病，就是怕老的快，保养一下，另外小苏打用热水吗，还是温水就可以
李青郡医生
吃黄芪当归，对气血是有帮助的，肯定也是有效果的，不过如果想整体调理的话，可能就得用中药了，这个具体时间不确定的，可以先吃一个月看看效果的，的确你说的对，一时半会肯定不会一下就调好，再一个从生活习惯上也需要慢慢改变，饮食规律，作息规律，锻炼身体，不要贪凉，这些都是需要注意的
李青郡医生
小苏打温水就可以的
李青郡医生
我刚才说的治霉菌的药，你去买一下用用试试吧，如果用了就好，那应该就是对症了，如果用了没效果，还是得去医院查一下白带的
李青郡医生
克霉唑阴道片，是一片一个疗程，第二片4天后用巩固一下，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一盒6片，连着用6天，一天一片，这两种用一种就行
患者
你说的这两种药可以抹吗，塞不是往里塞吗，那外面怎么办，我现在是外面痒啊，如果不对症使用没不良影响吧，清洗的话是用小苏打还是去买专门洗液，还有你现在看我需要检测内膜吗，月经算正常吗，黄芪当归吃多久，还是可以想吃多久就吃多久
李青郡医生
这两种药不用外抹，就是塞得，有时候阴道炎是会外面痒的，外面痒需要用洗液洗，我昨天说小苏打洗，是因为那个时间太晚了，你也没办法去医院检查，所以可以用小苏打泡水洗，也可以买专门的妇科洗液来洗的，不对症的话，没有什么不良影响的，就是用完没什么效果，
李青郡医生
为什么要检测内膜呢？计划要孩子吗？月经如果一个月一来，那是正常的，偶尔月经推迟一次不要紧，如果月经经常不规律的来，那就需要检查一下了，但是你现在这个时间没办法检查内分泌激素六项了，可以下个月经周期检查
李青郡医生
内分泌激素六项需要在月经期2到4天之间查的
李青郡医生
月经有少量血块也是正常的，不用太担心
李青郡医生
黄芪当归可以先吃吃看看，毕竟是打成粉单吃的，药用的价值不是特别高，但是也会有些效果的
患者
不要孩子，去年我去过医院，那时候有一个月没来，还来过一个月是一点粉末，医生说让我查内膜，她说调理下，不然老的快，你说的内分泌激素查什么问题，我需要去查吗，那就是除了中药，例如黄芪，阿胶等都属于保健，效果不明显是吗
李青郡医生
我建议你最好还是先去医院检查一下白带吧，我们可以更对症的用药，要不然只能根据症状猜测是什么类型的阴道炎的
李青郡医生
内分泌激素六项就是看女性的激素水平的，如果卵巢功能不好，通过查这个也是可以看出来的
李青郡医生
看内膜的话需要多次做彩超的，因为在月经期是内膜薄的，来月经后会慢慢增长，到来月经前是厚的，来了月经后就剥脱超薄了
李青郡医生
中药是需要配伍使用，效果是最明显的，平时单用，像有的代茶饮，或者打成粉用，有一定的效果，但效果不会十分明显
患者
我要孩子先吃的暖宫什么的三个月，是促排的，还吃了三个月的保胎药，卵巢功能正常？我的血块不是很大，也不少的，每次换卫生巾都有，你说的内分泌检查跟阴道炎没关系，就是如果我去调理身体，看医生让不让查就可以了吧
李青郡医生
嗯嗯，是的，阴道炎跟这个内分泌检查是没有关系的，阴道炎不会影响月经的，如果想看卵巢功能是否好，一个是看月经是否规律正常，一般月经规律的人卵巢功能还是可以的，再一个就是通过查内分泌激素看了，你可以先去医院让医生给你评估一下的，医生如果说不需要查的话，是可以不查内分泌激素的
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咨询时间: 2020-01-13
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