春雨医生

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患者

我家人,原先有胆结石,最近有腹痛,查了B超,请问必须要手术么?请肝胆外科医生解答。(女,20岁)
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魏旭劲医生

您好!请问腹痛症状严重么

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患者

不是很严重,算是隐痛吧

魏旭劲医生

那么请问患者年龄是多少呢

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患者

22

魏旭劲医生

您好!

魏旭劲医生

根据您目前的情况,考虑胆囊结石伴胆囊炎比较明确

魏旭劲医生

目前是达到了手术指征

魏旭劲医生

是否手术就取决于您的个人意愿

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患者

就是说目前口服一些药物,比如胆宁片,熊去氧胆酸等可以么?

魏旭劲医生

这些药物是可以暂缓您的症状的,但是熊去氧胆酸要达到溶石效果需要半年到一年,且溶石成功率一般。

魏旭劲医生

这种慢性胆囊炎疼痛可能长期持续

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患者

摁摁,就是说可以口服药物,但是药物最终可能解决不了问题,还得切除胆囊是么?

魏旭劲医生

嗯嗯是这样的,如果需要根治还是要手术切除胆囊。

魏旭劲医生

所以主要还是您的个人意愿,就本身疾病而已已经达到了手术指征

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患者

好的,谢谢您。那您说我目前可以吃胆宁片缓解症状么?

魏旭劲医生

如果您选择药物保守治疗,则需要控制健康饮食,忌烟酒、高油脂等,防止引发急性胆囊炎甚至胆囊穿孔、胆管炎、胆源性胰腺炎等严重疾病

魏旭劲医生

嗯嗯胆宁片和熊去氧胆酸可以一起服用

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患者

好的,可以一起吃是吧?那这两个药物我以什么剂量吃呢?吃多久?

魏旭劲医生

胆宁片、消炎利胆片等控制症状缓解后即可停药。

魏旭劲医生

优思弗根据您是否溶石决定是否长期服用

魏旭劲医生

若长期服用,需要定期复查肝功能情况

魏旭劲医生

您的结石已接近2cm,这边是不太推荐溶石尝试了

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患者

那个B超显示的19*13mm点状回声,就是结石么?

魏旭劲医生

嗯嗯是的

魏旭劲医生

结石较大者溶石治疗概率极低

魏旭劲医生

所以建议症状缓解后停药

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患者

那B超上面点状回声不是考虑胆汁淤积么?是结石?

魏旭劲医生

您的囊壁毛糙,且明显增厚,结石伴炎症可能性更大

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患者

明白了。这种手术腹腔镜可以做是吧?

魏旭劲医生

是这样的,目前多采用腹腔镜微创手术

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患者

谢谢您

魏旭劲医生

嗯嗯没事的

魏旭劲医生

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咨询时间: 2020-07-06
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魏旭劲
魏旭劲  肝胆外科 医师
厦门大学附属中山医院
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