患者
我家人,原先有胆结石,最近有腹痛,查了B超,请问必须要手术么?请肝胆外科医生解答。(女,20岁)
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魏旭劲医生
您好!请问腹痛症状严重么
患者
不是很严重,算是隐痛吧
魏旭劲医生
那么请问患者年龄是多少呢
患者
22
魏旭劲医生
您好!
魏旭劲医生
根据您目前的情况,考虑胆囊结石伴胆囊炎比较明确
魏旭劲医生
目前是达到了手术指征
魏旭劲医生
是否手术就取决于您的个人意愿
患者
就是说目前口服一些药物,比如胆宁片,熊去氧胆酸等可以么?
魏旭劲医生
这些药物是可以暂缓您的症状的,但是熊去氧胆酸要达到溶石效果需要半年到一年,且溶石成功率一般。
魏旭劲医生
这种慢性胆囊炎疼痛可能长期持续
患者
摁摁,就是说可以口服药物,但是药物最终可能解决不了问题,还得切除胆囊是么?
魏旭劲医生
嗯嗯是这样的,如果需要根治还是要手术切除胆囊。
魏旭劲医生
所以主要还是您的个人意愿,就本身疾病而已已经达到了手术指征
患者
好的,谢谢您。那您说我目前可以吃胆宁片缓解症状么?
魏旭劲医生
如果您选择药物保守治疗,则需要控制健康饮食,忌烟酒、高油脂等,防止引发急性胆囊炎甚至胆囊穿孔、胆管炎、胆源性胰腺炎等严重疾病
魏旭劲医生
嗯嗯胆宁片和熊去氧胆酸可以一起服用
患者
好的,可以一起吃是吧?那这两个药物我以什么剂量吃呢?吃多久?
魏旭劲医生
胆宁片、消炎利胆片等控制症状缓解后即可停药。
魏旭劲医生
优思弗根据您是否溶石决定是否长期服用
魏旭劲医生
若长期服用,需要定期复查肝功能情况
魏旭劲医生
您的结石已接近2cm,这边是不太推荐溶石尝试了
患者
那个B超显示的19*13mm点状回声,就是结石么?
魏旭劲医生
嗯嗯是的
魏旭劲医生
结石较大者溶石治疗概率极低
魏旭劲医生
所以建议症状缓解后停药
患者
那B超上面点状回声不是考虑胆汁淤积么?是结石?
魏旭劲医生
您的囊壁毛糙,且明显增厚,结石伴炎症可能性更大
患者
明白了。这种手术腹腔镜可以做是吧?
魏旭劲医生
是这样的,目前多采用腹腔镜微创手术
患者
谢谢您
魏旭劲医生
嗯嗯没事的
魏旭劲医生
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魏旭劲医生
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魏旭劲医生
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咨询时间: 2020-07-06