患者
细菌性阴道炎阴道会流血吗？（女，38岁）
肖菲医生
您好，阴道炎症刺激也会引起阴道壁少量出血的
患者
你好肖大夫
肖菲医生
您好
患者
我是六月27来一点点月经7月1号正事多一点了！14号同房了，15号就有点红
肖菲医生
可能是排卵期出血，少量出血先观察呗
患者
到现在一直有点红都是粉色的前天下午有点深红了，这两天下面有点异味了
患者
五天了都
患者
腰也有点不舒服
患者
肖大夫你说我这次月经走了有必要再去做个检查吗？我怕交叉感染了
肖菲医生
先吃点消炎药和止血药看看吧，没有出血了再去查个白带常规和宫颈TCT检查
患者
我之前放了甲硝唑没异味了最近又有异味了
肖菲医生
用甲硝唑栓治疗有效果的话说明还是有炎症的，但出血可能是排卵期引起的
患者
还有四五天就来月经了，现在是排卵期吗？
肖菲医生
上次月经应该是从1号开始算的
患者
肖大夫我怕我之前慢性宫颈炎和hpv阳性没转阴时，那时同房感染给我对象，现在好了我对象再感染给我
患者
我有必要再检查一下tct和hpv检查吗？
肖菲医生
这种可能性比较小的
肖菲医生
是可以复查一下看看的
患者
上次复查是五月份，不到三个月就检查能查出来吗？
肖菲医生
那间隔时间还是比较短的
患者
现在一流血我就害怕，现在还有呢！还有几天就来月经了，我好提前好几天，我现在不知道是月经还是流血了，流血和来月经能查出来吗？
患者
是啊半年再复查差不多啊
患者
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肖菲医生
要去医院的话可以做个妇科查体看看出血是从宫颈还是宫腔出来的
患者
就是不是很红的那种
肖菲医生
应该还是排卵期出血的原因
患者
以前没这样过，昨天肚子有点下坠感
患者
我排卵期一般不出血的
肖菲医生
排卵期出血跟黄体功能有关系的
患者
奥！我肚子也有下坠感腰也疼点
患者
这边大夫说黄体酮没事呢呢
肖菲医生
这个可能是排卵或者盆腔炎引起的，所以开始让您消炎药可以吃几天
肖菲医生
不是单纯看孕酮水平，还要看促黄体生成素和卵泡刺激素水平
患者
我这次是不是接触性流血啊，第一天同房第二天就流血了，如果接触性流血会持续那么多天吗
肖菲医生
接触性出血是同房后马上就会出血的，不会第二天才会出血的
患者
粉色和大红色血什么区别吗？肖大夫
肖菲医生
这也没什么太大的区别的
患者
这样啊，如果再继续流就接着快来月经了
患者
盆腔炎也有腰疼啊
肖菲医生
止血药可以先吃上，或者做个彩超看看现在的内膜厚度，从而判断是不是真正的来月经
肖菲医生
盆腔炎也会有腹痛、腰酸的
患者
可以做b超啊
肖菲医生
出血也是可以做经腹部B超的
患者
好的我下午做个检查
肖菲医生
恩
患者
在吗？肖大夫
患者
大夫说像子宫出血
患者
也没说出怎么来，开了点药
肖菲医生
恩，排除宫颈出血的话那应该是排卵期出血了
肖菲医生
有做彩超检查吗
患者
做了说没事
患者
宫颈出血不好吗？
肖菲医生
宫颈出血有可能是提示有癌变，当然是不好的
患者
这样啊
肖菲医生
恩
患者
大夫说像是子宫出血
患者
开的地屈孕酮片
肖菲医生
把彩超报告单发过来看看
患者
马上
肖菲医生
好的
患者
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患者
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肖菲医生
彩超也没写内膜厚度多少
患者
不大懂啊
肖菲医生
那就先吃药观察吧
患者
一流血我就害怕
肖菲医生
只要不是宫颈出血就问题不大的
患者
肖大夫如果宫颈有问题这两个月症状不会这么快吧
患者
大夫说不像宫颈出血，感觉不大专业，还是妇科主任人
患者
县医院毕竟小啊
患者
还是省立医院大夫说的肯定
肖菲医生
一般可以通过彩超提示的内膜厚度来判断是不是处于排卵期的
患者
没显示呢
肖菲医生
对啊，所以目前只能考虑排卵期出血可能性比较大
患者
排卵期出血这么多天了
肖菲医生
所以是异常的，需要用孕激素来止血的
患者
还有四五天就好月经了，大夫让我吃地屈孕酮片吃十天呢，来月经能吃吗？肖大夫
肖菲医生
吃药是不会来月经的
患者
这样啊
肖菲医生
恩，要停药后才会来月经的
患者
那样我还吃那种药吗。我每次来月经提前四天左右，上次27来一点点这次估计也快来了
患者
去年我流血吃的这中药还是流血，没止住
肖菲医生
可以吃的，然后停药后等月经来，月经来的第三天开始口服短效避孕药调经治疗3个月
患者
还要吃避孕药啊
肖菲医生
恩
患者
地屈孕酮片是治疗什么的啊
患者
地屈孕酮片是治疗什么的
肖菲医生
可以补充孕激素和促进内膜转化止血的
患者
如果吃十天不会来月经对吗？
肖菲医生
是的，要停药后1周内才会来月经的
患者
这样啊！如果喝这种药再流血大夫说用镜子照一下有没有息肉
患者
我也不懂
肖菲医生
宫腔镜检查没必要做的，激素六项倒是可以查一下的
患者
激素六项怎么检查啊
肖菲医生
抽血化验的
患者
我上次查的那个不是吗
患者
你让我查的来月经第三天查的
患者
也是抽血啊
肖菲医生
对，就是上次查的那个，上次不是跟您说过促黄体生成素偏低，最好用孕激素调经治疗3个月吗
患者
我买孕酮胶囊来，吃了头晕恶心
患者
不敢吃了
肖菲医生
短效避孕药比如优思明、优思悦副作用比较小的
患者
奥
患者
我现在一直喝着中药里面也有调理妇科的
患者
别再病变了，我好害怕😨
肖菲医生
恩，宫颈病变可以排除的
患者
如果病变是不是不会那么快
患者
两个月检查是炎症
肖菲医生
是的，没有那么快癌变的
患者
那我再过几个月再复查一下
患者
炎症到病变也要需要一段时间吧
肖菲医生
恩
患者
我怕上次复查误诊了，老感觉自己没好
肖菲医生
检查是准确的，不用太担心的
患者
那就行
肖菲医生
恩
患者
怕检查有误
肖菲医生
不会的
患者
好的谢谢肖大夫
肖菲医生
不客气
患者
肖大夫下午检查完了现在有没有了
患者
现在没有了
患者
一阵阵的
肖菲医生
没有出血那就先不用吃药了
患者
有时现在没有明天就会有，我怕明天再有了
肖菲医生
明天有再吃药吧
患者
嗯嗯😊愁死了
肖菲医生
让您用激素规范调理，您一有副作用就不用了
患者
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肖菲医生
这个药可以治疗盆腔炎的
患者
肖大夫用这种药效果好还是用甲硝唑效果好啊，甲硝唑用一片第二天一般就没异味了！我昨天没有见红，今天又有了，肖大夫我是地屈孕酮片期间是不是不来月经啊！停药才来月经啊！还有一次对话我一次问全了吧，谢谢
肖菲医生
甲硝唑对厌氧菌感染会更有效果一些，吃药期间是不会来月经的，要停药后1周内才会来月经的
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咨询时间: 2020-07-20
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