患者
您好，75岁左右的老人因为摔跤，医院建议做人工股骨头置换，这个年纪能承受得了这个痛苦吗，术后会不会容易松动，可以在县级医院做吗，他们技术能达到做这个手术的水平吗，谢谢（男，76岁）
汪志军医生
多久了？有没有什么不舒服的？
汪志军医生
既往有什么疾病
患者
刚摔了一胶
患者
有高血压
汪志军医生
股骨颈骨折
患者
心脏不是很好
汪志军医生
血压怎么样？
患者
在右脚与臀部交接的地方
汪志军医生
嗯，是的，股骨颈骨折
患者
现在血压比较正常，吃了30-40年的高血压药控制
患者
一直都在吃高血压的药
汪志军医生
一般需要做手术的
患者
这个手术是不是很成熟的手术，是否需要到大医院做
汪志军医生
是的，大医院更好！
汪志军医生
配备设施更好！
患者
这个手术，最主要的担心是哪一方面，是松动，还是出血量大
汪志军医生
心脏，肺部承受不了
患者
主要是担心年纪太大，怕承受不了，对吗
患者
为什么是心脏和肺部承受不了，而不是担心出血量
汪志军医生
年龄大，心肺功能不好，承受不了这么大的手术
汪志军医生
出血量并不是很大，最多也就500左右，我们这边做出200的血都有
汪志军医生
出血量并不是关键点
患者
如果这样的话，大医院更有经验，对吗
汪志军医生
是的
汪志军医生
对抢救这一块设备也更好
患者
做骨头，应该是非常痛的，是吗
汪志军医生
会打麻醉，不会太痛
患者
大医院要到外地有些距离，如果在县城做手术，就在家门口，县中医院的医生说，他们做了很多这样的手术。我们做为家人在选择哪里做手术，也比较纠结
汪志军医生
县医院也做过，但大医院肯定是好一些的
患者
是
患者
股骨颈骨折的置换在骨头交接的地方，会不会比较容易松动
汪志军医生
一般不会，但肯定有松动的，骨质特疏松的就会引起假体松动
患者
比较好的材料有哪些，钛合金怎么样
汪志军医生
有国产，有进口，有陶对陶的，有合金的等
汪志军医生
这样都够用，结合家里的经济情况选择
汪志军医生
要进院评估看老人家能不能做得了手术
患者
陶对陶，和合金的使用寿命各是多少年，进口与国产的材料区别在什么地方
患者
主要是心，肺和高血压方面的评估吗
汪志军医生
国产的就相对便宜，我说的这些就是钱慢慢增加，材料也是慢慢变的更好！
汪志军医生
使用寿命一般来讲，都能用20年，完全没问题，但有些人，做了手术，出院第二天，又摔跤了，又得做手术，这算起来，使用寿命不到15天
汪志军医生
有些人珍惜些，平时运动也很注意，国产的，用20年也不在话下
患者
比较多人用哪个材质的多
汪志军医生
都用得多，这个没有参考价值
汪志军医生
就是看家里经济情况能接受什么样水平的假体
汪志军医生
也就是说有钱人三餐有能吃海鲜，没钱人，三餐吃小菜！一样的，都是吃饭！
患者
在感染方面需要注意什么
汪志军医生
没有特别要注意的，这个感染与否，是和自身体质有关，当然也与手术时无菌操作有关，但无菌操作这一关，医院都管理严格
患者
心脏，肺和血压在什么情况下，不宜动手术
汪志军医生
心律失常，冠心病，高血压3级，肺部感染，肺炎，既往有肺部疾病等
汪志军医生
这些都需要医院进行评估的
患者
如果医院评估做不了手术，还有其他的治疗方法吗
汪志军医生
老年人股骨颈骨折一般能做手术都做，不然保守治疗，卧床时间长，容易引起肺炎，下肢深静脉血栓，压疮等并发症
汪志军医生
评估做不了就保守治疗
汪志军医生
差不多等于判死刑的感觉，保守治疗死亡率50%以上，所以称为人生的最后一次骨折
患者
微创手术可以有用吗
汪志军医生
不行
汪志军医生
换髋就是大手术！
汪志军医生
算骨科里的大手术了
患者
我们这个手术是属于换髋吗
汪志军医生
对，换髋包括半髋也就是人工股骨头置换，你家老人做这个就行了，全髋，还包括置换髋臼，年轻一点或骨性关节炎的用！希望我的回答能帮到你，也谢谢你对我的信任，你也可以关注我，以后有关医学这方面的问题，欢迎随时咨询，我看到留言后会第一时间回复！如果你对本次咨询满意，请给予很满意的评价（评价入口，请点击问题右上评价按钮进行评价，如果你是浏览器咨询用户，可在问题关闭后评价)，你的满意，是对我工作最大的支持！
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咨询时间: 2019-01-13
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