春雨医生

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问题描述:

殷医生您好,我父亲今年9月1日在复旦大学附属中山医院做了肝癌切除手术,本来说术后一个月要做预防性介入治疗,但当时医生考虑到他有慢性肾衰竭、糖尿病贺高血压,最终还是没有做介入,这是出院小结、病理报告和术后两个月的检查报告,当时医生给的建议是持续观察,并且患者本人也比较抗拒治疗,但我认为甲胎蛋白高于正常值,感觉这就是一个危险信号。想请问您的意见是什么,现在我们应该怎么做?您觉得按照这个情况最好的做法是什么?(男,66岁)

分析及建议:

我先看一下最近的报告,如果不做介入那就随访等肿瘤复发再治疗了,这个肾功能不处理什么抗肿瘤药都不合适了,肾功能是保不住了即使不抗肿瘤,建议考虑血透,血透做介入,都不做就等着肿瘤复发再说了,介入消融晚期靶向免疫,介入是肝癌复发后的最主要的治疗手段,预防性介入在术后两个月内做有效果你已经超过时间了也不用纠结了,后面就是等。

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殷医生您好,我父亲今年9月1日在复旦大学附属中山医院做了肝癌切除手术,本来说术后一个月要做预防性介入治疗,但当时医生考虑到他有慢性肾衰竭、糖尿病贺高血压,最终还是没有做介入,这是出院小结、病理报告和术后两个月的检查报告,当时医生给的建议是持续观察,并且患者本人也比较抗拒治疗,但我认为甲胎蛋白高于正常值,感觉这就是一个危险信号。想请问您的意见是什么,现在我们应该怎么做?您觉得按照这个情况最好的做法是什么?(男,66岁)
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殷欣医生

好的 我先看一下最近的报告

殷欣医生

这个肌酐 不考虑血透?

殷欣医生

如果不做介入 那就随访 等肿瘤复发再治疗了

殷欣医生

这个肾功能不处理 什么抗肿瘤药都不合适了

殷欣医生

肾功能是保不住了 即使不抗肿瘤

殷欣医生

建议考虑血透

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他很不愿意血透

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患者

假如进行血透,还有什么治疗手段吗

殷欣医生

血透 做介入

殷欣医生

都不做 就等着肿瘤复发再说了

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复发了还有哪些治疗手段呢

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患者

您觉得做介入的作用大吗,他真的很抗拒去医院,也很抗拒治疗

殷欣医生

介入 消融 晚期靶向免疫

殷欣医生

介入是肝癌复发后的最主要的治疗手段

殷欣医生

预防性介入 在术后两个月内做有效果 你已经超过时间了 也不用纠结了

殷欣医生

后面就是等

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咨询时间: 2022-12-14
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殷欣
殷欣  肿瘤内科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属中山医院
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