患者
肺癌晚期，26岁最近因和女朋友分手过度悲伤，会对他病情有影响吗？对身体会有什么影响（男，20岁）
陈思林医生
有影响，但是不是决定性因素
患者
这得让他继续哭还是强制性让他闭眼
陈思林医生
这种病人首先应该取活检，明确病理类型，如果是小细胞肺癌的话，就建议化疗治疗。如果是非小细胞肺癌，做建议基因检测以及pdL1的检测。如果有敏感基因突变，就建议选择相应的靶向治疗药物，口服靶向治疗。如果没有敏感基因突变，并且这个PDL1高变达超过50%，就建议免疫检查点抑制剂单药治疗。比如说输纳武利尤单抗，帕博利珠单抗等。如果这个表达在1%到50%之间，就用这一类的药物联合化疗治疗。如果这这检查结果的表达低于1%，就不能使用这类药物治疗。就要考虑化疗治疗。针对骨转移病灶，可以考虑给予止痛的放射治疗。同时每三周输入唑来膦酸，预防骨折，减轻疼痛。
患者
他是小细胞肺癌
患者
血项不合格，就没化疗
患者
最近天天哭，还哭昏过去
陈思林医生
小细胞肺癌化疗是非常敏感的，要争取化疗机会，要不然就没机会了。
患者
就担心有影响
患者
他有点灰心
陈思林医生
你这个不是决定因素，他的疾病本身才是决定性因素。
陈思林医生
嗯嗯呢
患者
一分手打击更大了，不吃不喝
患者
不是决定性因素那让他哭吧，反正哭不死
陈思林医生
反正，活不过两年
患者
额
陈思林医生
疾病本身决定的
患者
他都一年了
陈思林医生
[自动回复]您好，上班时间，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
陈思林医生
嗯呢
患者
那不是只有一年可活了
陈思林医生
你确定是小细胞肺癌？
患者
是
陈思林医生
20+岁，罕见小细胞肺癌
患者
一天烟叭叭的抽，还在矿上使劲吸
患者
像他这个已经扩散了
患者
加上不化疗，这最多还有多少可活啊
陈思林医生
几个月而已
患者
医生，像这个对肾脏这些会有影响吗
陈思林医生
会在几个月要命
陈思林医生
其他，还重要吗？
患者
这样的真没救了吗？他挺年轻的
陈思林医生
嗯呢
患者
谢谢医生
陈思林医生
不用谢
患者
你好医生，疼得厉害有什么止疼的吗
陈思林医生
在正规的肿瘤科，医生会根据疼痛的部位性质程度选择不同的药物，不用担心。
陈思林医生
比如说塞来昔布胶囊，曲马多缓释片，吗啡缓释片等等。
患者
好的，谢谢
陈思林医生
不用谢
患者
医生，请问他现在的情况能坐飞机吗
陈思林医生
可以
陈思林医生
但是，机场会评估
患者
好的谢谢
陈思林医生
不用谢
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咨询时间: 2020-08-14
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