母亲59岁，13年12月诊断为肺癌，14年10月petct后诊断为非小细胞肺癌晚期，因病理位置特殊取病理有风险，没有手术，没有化疗，15年4月至今吃易瑞莎十个月，现有脑转移骨转移，症状主要是浑身无力，有时头晕，cea指标上升至40多，肺部控制还好，觉得应该是耐药，不知道接下来该如何治疗？是否需更换靶向药物，应该换为什么？（女，58岁）

患者选择的这条道路确实也是比较不受罪的,靶向药物可以尝试凯美纳,可以不基因检测直接吃，特罗凯和凯美纳的效果更确切一些,建议尝试，另外患者的病情再进展的,比如骨转移严重了,可以尝试放疗,副作用也不大，骨转移的部位也要放疗，放疗的副反应不大的,而且可以随时停的，建议选择凯美纳。如果肿瘤有增大的,现在就应当放疗的。