患者
大夫，您好，我有慢性盆腔炎，12月复发，现每日疼痛，目前输液十四天，中药两月，灌肠一周，疼痛维持到三四分，最痛有六分疼痛，我和您详细说一下我的病史，您看一下还有什么办法（女，26岁）
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孙东梅医生
您好，感谢信任，稍等
孙东梅医生
目前检查盆腔积液也不是很多
孙东梅医生
目前抗生素用的什么
患者
前年初发盆腔炎可惜吃抗生素没有压下去，慢慢越发严重从宫颈疼上来到整个肚子有了积液 治疗过程是，初发2022.12外地输液头孢呋辛+左氧奥硝唑9天没用，服用法罗培南7天效果不佳，直到病发三个月在上海六院急诊输了头孢曲松甲硝锉7天才有了减轻，积液消失，但是一直都存在下腹痛+脓性白带，觉得西医治疗无果后，转吃中药三个月脓性白带消失，腹痛好转，然后又吃了四个月停药，好了七八分。 停中药后2024.12复发，一直到现在，我的疼痛总是影响生活，复发特别痛，复发输液无效用头孢西丁七天头孢噻肟+阿奇霉素七天，没有明显效果，现在吃中药又好点了
患者
前两周在八院这边住院，输了头孢西丁头孢噻肟阿奇霉素
患者
现在没再用抗生素了
孙东梅医生
你这个盆腔炎属于顽固性的了
孙东梅医生
中药有效果的话，继续中药吃着配合灌肠
患者
白带几乎没有，但是有点发黄，每次白带检查白细胞有点多
孙东梅医生
这个炎症确实很难治疗
孙东梅医生
白带发黄配合阴道塞的药一起治疗阴道炎
患者
啊，不是慢性吗
孙东梅医生
是慢性的呀
患者
感觉这次复发效果不大了……
孙东梅医生
就是难治疗了
患者
慢性中特别顽固的吗
孙东梅医生
可能对药物耐药了
孙东梅医生
基本上抗生素该用的都用了
孙东梅医生
血常规白细胞高吗
患者
我去年还一直在坚持运动…可还是每天都疼…我去年因为疼痛休学了，发作就是呕吐和疼痛，没有白细胞高
患者
去年整整吃了八个月中药吧，就是治不好
孙东梅医生
一般炎症严重时白细胞会比较高。你的症状与检查不太符合
孙东梅医生
目前也只能先对症治疗
患者
我感觉每次查白细胞都是我治疗一段时间以后查的，初发复发最疼的都没有查
患者
我最初用抗生素就效果不好
患者
那怎么治疗啊，我西药基本无效，中药这边效果也不太明显啊
患者
那有可能做子宫附件切除吗，我每天都疼
患者
我约了六院这边疼痛科的门诊，请问这个可以打封闭吗
孙东梅医生
这个盆腔炎一般不打
孙东梅医生
你目前的情况确实不太好治疗
孙东梅医生
可以疼痛科看一下有没有更好的办法
孙东梅医生
如果低级别抗生素效果不好只能用级别高的抗生素
患者
什么是级别高抗生素
患者
还有抗生素可以尝试吗
患者
大夫，如果疼痛科也给不出方案，不能做手术切除子宫附件吗
患者
我有时候吃止疼药能顶一顶，但是不舒服就是一直在，有时候就是坠，也不压也不是特别疼
孙东梅医生
患者
我双合诊很痛吧
患者
那我就只能忍着了吗
患者
中药这边去年吃了八个月吧，灌肠两个月，没好全
患者
去年也艾灸针灸都尝试过了
患者
今年吃中药效果不明显了
患者
单纯中药还有可能治愈吗
孙东梅医生
治愈估计很难了
孙东梅医生
或者你约个妇科专家门诊看一下
孙东梅医生
说明你对灌肠还是有效果的
孙东梅医生
可以继续灌肠看一下
患者
我在红房子那边看过，找的副主任大夫，开了中成药灌肠液…这次效果不大了啊
患者
我还有必要去找六院这边大夫看吗，您有推荐吗，我感觉自己看病精疲力尽，也没有效的治疗方案…中成药无效，我中医说能治好，我感觉他在安慰我
患者
也不是说肌体器质性改变完全恢复吧，就是不复发不影响生活，这个比较难吗
患者
感觉精神在应付疼痛，平常很累
孙东梅医生
是的
孙东梅医生
本身盆腔炎容易复发
孙东梅医生
你专家如果看过了，基本上治疗也是这些
孙东梅医生
西医与中药联合治疗
患者
其他人复发也会一痛痛好几个月吗
孙东梅医生
一般不太会像你的这个情况这么严重
孙东梅医生
患者
嗯好吧
患者
我感觉自己没太多钱和精力再治疗盆腔炎了，我也不能切除吗…太烧钱了
患者
中医那边一直都是特需门诊才能挂到，再加上中成药灌肠药，感觉治不起了，想摆，疼痛又忍受不了，上不得上下不得下吧，但是目前也没什么好的疗效出现。请问不治疗的话，慢性的盆腔炎好像也不会危害生命吧。
孙东梅医生
如果不治疗，可能会一直这样，盆腔炎症加重
孙东梅医生
目前能理解你的心情
孙东梅医生
平时跑步健身增强抵抗力
患者
抵抗力只要运动就会一直增加吗
患者
我去年锻炼了半年，湿疹感冒啥的都不太有了，这次复发比初发轻点
患者
免疫能完全治愈盆腔炎吗
孙东梅医生
患者
嗯，我有个矛盾就是，我运动就会卵巢附近疼痛加重
孙东梅医生
先缓慢运动
患者
大夫您好，我今天去疼痛科问了，他说他们没啥帮助……还是叫我看妇科
患者
我最近一直在忙学校的事，感觉因为疼痛再加上考虑很多，经常有明显的头疼，就是时常紧张放松不下时间久的那种疼痛
患者
我这种情况能不能做子宫附件切除呢，我感觉好难生存
患者
因为这个病诱发越来越多其他疾病了
孙东梅医生
患者
嗯嗯好的，那就先保守治疗吧
患者
还想请教一下，红房子医院那边查出了我有后穹窿结节，说我是子宫内膜异位症，看核磁说还可能有后壁的腺肌症，不过还是以盆腔炎为主，这个内异症也会导致疼痛吗，我感觉自己的痛久治不愈吧，特别顽固，不知道和这个有没有关系
孙东梅医生
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咨询时间: 2024-03-19
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