患者
原发性肝癌，三次介入，靶向免疫治疗（女，46岁）
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黄文创医生
您好，请问您具体想了解哪方面的内容？
患者
你好病灶增大是变严重了吗
黄文创医生
嗯，是的，有部分是稍微增大一些，这个提示肿瘤是有点进展
黄文创医生
现在是用着贝伐珠珠单抗联合pd1的免疫治疗吗？
患者
用仑伐替尼和pd1，病灶从5.4*4.2升到了7.3*6.5代表着病情进展不顺利吗
黄文创医生
嗯，这种情况是的
黄文创医生
肿瘤指标上的变化怎么样？甲胎蛋白和ca125和CA199这种指标
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
甲胎比上次稍稍降低
患者
病人身体受不了再做一次介入，还有其他的方案可以控制病情吗
黄文创医生
仑伐替尼联合免疫治疗用了多久？
患者
约4个月
黄文创医生
那也可以继续用这个方案，2个月后再复查，如果还是进展那就得换方案了，比如说用贝伐珠单抗联合PDL1的靶向治疗联合免疫治疗
黄文创医生
目前来说，肝癌的全身治疗优选的方案还是以贝伐珠单抗联合，pdL1的免疫治疗
患者
继续用原先方案如果没有控制住的话是不是后续难以治疗了
黄文创医生
目前用的这些靶向和免疫是有效率比较高的了，比以前单纯用一个靶向药的疗效要好很多。只是到了目前比较晚期的时候，情况会难一些
患者
那也可以换一种治疗方案看一下进展是吗
黄文创医生
嗯，对的
患者
肿瘤第一次介入后缩小这一次介入后增大，后续改用其他方案的话有控制住的可能吗
黄文创医生
也可以的，或者剩余的病灶，肝功能好的话，可以考虑立体定向放射治疗
患者
放射治疗对会感觉到疼痛吗
黄文创医生
无创的，这个反应要远远比介入啊，还有手术副反应要轻
患者
那介入的效果不好，放疗会不会也没有什么用
黄文创医生
这个是不同的方面的
患者
好的我们和主治医生商量一下看看
黄文创医生
好
患者
你好我想再问一下用其他方案的话还有控制下来的可能吗
黄文创医生
有的，不然也不会建议用呀
患者
那这样算是介入无效吗，还是肿瘤复发了
黄文创医生
介入效果现在控制不佳
患者
后续改用其他方案控制下来的成功率高吗
黄文创医生
也还可以的
患者
那了解了感谢
黄文创医生
不客气
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咨询时间: 2022-07-18
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