患者
金医生，您好！我从今年2月份开始发现自己左脚脚背抬不起来，左脚脚趾无法打开，慢慢的穿拖鞋的时候左脚抬不起来拖鞋，左脚无力，发麻，后来到6月份感觉腰疼，双腿沉重，站立不稳，常常被绊倒，走路需要借助拐仗。于是我到医院的骨科做了X光，B超，核磁共振检查，结果是踝关节正常。在今年10月中旬我又做了腰间的核磁检查，发现在腰间脊髓外有一个0.9厘米的肿瘤。神经外科医生让我做个增强核磁检查，于是在11月10日我又做了增强核磁检查。我的神经外科医生告诉我这是一个良性肿瘤，切除就可以了！我在11月13日进行了肿瘤切除手术。目前手术过去46天了，之前的腰疼与腿酸重的感觉消失了，但是我的左脚依然存在“足下垂”的问题，走路是“跨越”步态，或者拖在地上。外出穿绑带运动鞋走的还好，但是回家穿拖鞋就有很大问题和困难，左脚脚趾依然无法打开，左脚感觉很弱，抬不起来拖鞋，5个脚趾挤在一起。我想问一下，我的肿瘤已切除，压破神经的问题也解决了，但为什么左脚还没恢复正常呢？就像一个残疾人一样，我自己非常痛苦。我想问问您，我需要做康复训练吗？怎样做康复训练呢？平时在家里如何自我康复呢？谢谢🙏（女，51岁）
我是在美国的患者，手术也是在当地大医院做的
金星医生
您好，我现在医院上班，稍后会为您解答，感谢等待
患者
好的，我想知道我还能康复到原来正常水平吗？我真的非常担心。我的美国神经外科医生告诉我，我需要三个月到半年时间来恢复，是这样吗？
患者
感谢🙏
患者
金医生，您好！
金星医生
您好，您下肢的无力，主要还是因为肿瘤压迫神经引起的，虽然肿瘤已经切除，但神经功能恢复需要很慢的时间，甚至不能完全恢复，因为神经功能一旦受损，有时候很难完全恢复
金星医生
您现在有在医院进行康复训练吗
金星医生
您可能需要做一个下肢的肌电图，评估一下目前的神经功能
金星医生
您这个情况在家锻炼，对于恢复远远不够，需要借助一些仪器设备，比如生物反馈，经皮电刺激等
金星医生
需要辅助激活神经功能
金星医生
药物方面也需要加强营养神经药物的应用，国外用药情况我不知道。国内的话，常用鼠神经生长因子，神经节苷脂等来营养神经，辅助恢复神经功能
患者
我现在没有去康复中心康复，要等到圣诞节后才去。现在是圣诞节假期
患者
我的主治医生说我不需要服药，所以我也不知道怎么办
患者
您可以通电话吗？我想用电话的方式再与您交流一下，可以吗？
患者
金医生，谢谢🙏
患者
我刚通过电话跟你说了，您还有补充吗？
金星医生
就是我建议您做一个肌电图检查，评估下目前神经的情况
金星医生
您可以跟主治医生沟通下，看看是否需要
金星医生
做了肌电图，一个是了解下目前的情况，再一个就是康复一段时间复查对比
患者
淘宝上看到一种“足下垂辅助仪”，是绑在腿上的一种电刺激的仪器”，大概人民币5000元，您认为有用吗？
患者
我知道了
患者
不过医生没给我开肌电图的检查，我也没办法做的
患者
我会听取您的建议，跟我的医生沟通一下做肌电图检查的事情
患者
还有我总感觉到我的身体左边轻，右边重，是什么原因呢？
金星医生
因为您目前行走的中心在右边
金星医生
左脚无力，重心就会偏到右侧
患者
另外在家里我要做踩“斜板”练习吗？这个练习的原理是什么呢？
金星医生
淘宝的不建议购买，不正规
患者
懂了，淘宝商品不买了
金星医生
斜板也是反馈刺激肌肉收缩
患者
懂了
金星医生
就是做一个被动收缩
患者
👍👍
患者
甲钴胺片是处方药吗？在一般药房能买到吗？
金星医生
您说的都是足下垂常见的康复训练方法
金星医生
是处方药，国外可能买不到
金星医生
国内是可以
患者
金医生，谢谢🙏我会在做康复训练的时候，常常会图文咨询您
患者
图文方式的话，不会占用您的上班时间
金星医生
好的，可能有时候需要您的等待
金星医生
感谢您的理解信任
患者
没事，我第一次跟您咨询就感觉到了您是好医生👨⚕️
患者
👍👍
患者
是我的幸运👍
金星医生
谢谢💝祝您早日康复
患者
我这种问题，是常见的吗？因为肿瘤压迫神经导致“足下垂”
金星医生
足下垂很常见，但发病原因各有不同
金星医生
归根结底都是不同原因引起的神经功能受损
患者
对了，金星医生，我每天是多走路，锻练呢？还是多休息躺在床上呢？
患者
每天锻练多长时间合适呢？
患者
这个度我把握不好
金星医生
刚开始锻炼以不感觉累为度，循序渐进，逐渐增加负荷
患者
好的，我懂了！万分感激🙏
患者
💝💝👍👍
金星医生
不客气的，这个只有慢慢康复，急不来，几个月后回头看进步就大了
患者
懂了💝💝
患者
感恩💝💝👍👍
金星医生
嗯嗯，加油
患者
一定加油💪
患者
祖国的好医生👨⚕️👍👍💝💝
金星医生
谢谢，您谬赞了💝
患者
金医生,打扰一下😊😊我问一下，中医针灸对我的“足下垂”吗？在美国没有很好的中医师。
患者
另外每天用热水泡脚，有好处吗？做足底按摩有帮助吗？
金星医生
抱歉久等了
金星医生
针灸是可以的，加电针会效果比较好，那面的针灸医师我不是很了解
金星医生
泡脚和足底按摩没多大作用
患者
谢谢金医生！👍👍我认识的当地针灸医师不是中医学院毕业的，是改行做中医针灸师，然后考一个国际针灸师的资质，就行医了。我还是对当地的中医针灸治疗不放心。
患者
另外金医生，我今天左脚带上了带上了“护踝”，您觉得有帮助吗？
患者
还有每天站立斜板多长时间呢？
金星医生
护踝？是做的支具吗？还是那种运动的护踝？
金星医生
斜板如果家里方便的话，就早晚各一次，每次半小时
金星医生
家里有斜板吗
患者
运动的护踝，很厚实也很硬，就是保护踝关节的
患者
我刚买了斜板，明天到货了
患者
家里也有“足下垂“的支具，我没穿呢
金星医生
穿支具就好了
金星医生
斜板斜面多少度的
患者
另外金医生，我想知道，“神经“是看的见摸得到的物理的存在吗？是像血管一样遍布全身吗？还是类似中医说的“湿气”，看不到摸不着呢？
金星医生
是物理存在，就像血管
患者
什么样子的呢？神经的作用是什么？
患者
我收到斜板后告诉您
患者
不过您先告诉我，怎样科学的进行斜板训练好吗？
患者
我现在腰间的肿瘤切除40天，还有些疼
患者
常直不起腰来呢
金星医生
术后腰痛比较常见，去康复训练时候可以一起做些治疗
金星医生
神经的功能，打个不恰当的比方，神经就像司令部，指挥肌肉做动作，司令部出了问题，运动功能就差了
患者
是这样的，懂了！现在康复治疗就是让“肌肉做运动”来刺激司令部恢复工作，对吧？
患者
斜板有20度，30度，40度，45度四个档，我该用哪一个档呢？每天站立多长时间呢？
金星医生
30°开始，早晚各一次，每次20分钟先，如果锻炼几天不会感觉小腿和踝关节酸痛，那就增加角度
患者
是背靠墙站立在斜板上吗？
患者
好的，我会按照您所说的去站立
金星医生
不靠墙，就直立站斜板
金星医生
想象一下以脚后跟为着力点，站着翘脚背
患者
那会摔倒吧？我平时怕摔总依赖拐仗呢
金星医生
如果30°锻炼时，感觉酸痛明显，可以改为20开始适应
金星医生
踩着斜板不会摔
金星医生
我只是让你想象那个动作
金星医生
现在同样动作
金星医生
只是脚底踩着斜板
患者
我的左右腿都有摔伤的伤痕
金星医生
主动换成了被动
患者
一只脚是吗？
金星医生
两只脚
金星医生
不是金鸡独立的站😂
患者
还是双脚踩在斜板上呢？
患者
好的，我试着站
金星医生
站着的时候，膝关节稍微屈曲一点儿
患者
好的
金星医生
如果感觉站不稳的话，就靠着墙站
金星医生
安全第一
患者
我试一下，估计需要靠墙站，开始的时候
金星医生
就先从20°开始吧，先适应性锻炼
患者
好的
金星医生
嗯嗯，先适应下
患者
我家有电足疗仪，我今晚上试一下，感觉很好。估计他工作原理就是先刺激肌肉，再促进神经恢复
患者
麻烦您了，您休息吧，有问题在问您😊😊
患者
谢谢🙏感谢🙏
患者
金医生，感谢您的帮助与指导！💝💝我还想问一下，我将在2021年底的时候回国，回国后我还可以去医院打您说的鼠神经生长因子等营养神经的针剂吗？不知道明年底用药会不会太晚了吗？
金星医生
神经修复的用药需要在早期，明年底用的话，效果肯定会有，但相比现在就会差很多了
患者
知道了，我们到明年才打完疫苗，我们回去还要隔离，机票还买不到，只能等到打完疫苗了
金星医生
是的，当下情况很不方便，先尽力做康复训练吧
患者
好的，遵照您的意见，做好康复训练😊😊
患者
谢谢🙏您💝💝
金星医生
嗯嗯，慢慢积累效果👍👍👍
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咨询时间: 2020-12-28
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