患者
保胆取石手术,胆囊结石保胆取石
结石位于胆管口，1.1×0.6cm其它各项指标正常（女，24 岁）
龚帅昌医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
现在在注射消炎，吃了油腻食物发痛，结石位于胆管口
患者
希望保胆取石
龚帅昌医生
这样很难做保胆囊取石术 建议直接切除胆囊
龚帅昌医生
而且现在医院不提倡保胆取石
龚帅昌医生
很容易复发
患者
为什么？
龚帅昌医生
很容易复发
龚帅昌医生
有的一年不到就复发了
患者
我朋友胆囊切除后，吃东西就拉肚子
龚帅昌医生
目前一般都建议胆囊切除
龚帅昌医生
因为身体需要一段过程的适应
龚帅昌医生
刚做完 会有点拉肚子
龚帅昌医生
有的不会
患者
他已经做完几年了
龚帅昌医生
毕竟 拉肚子的是少数患者
龚帅昌医生
如果有拉肚子的症状 需要服用药物调理的
龚帅昌医生
建议就医
龚帅昌医生
有很多患者一年不到就复发了。那手术的意义何在呢
龚帅昌医生
花了钱 做了手术 一下子就复发了 所以目前不主张保胆取石
患者
我查了19年9月份的一篇文献，青中年胆结石保胆取石的复发率不到10个点石
龚帅昌医生
一篇文献说明不了问题 是核心期刊吗。你要查查 外国sci
龚帅昌医生
你要看 治疗指南才是标准
龚帅昌医生
如果你也是学医的话
患者
你说的没错，我就是学医的
龚帅昌医生
那您要看看你国外文献了 和治理指南了😊
龚帅昌医生
一篇文章说明不了问题的
龚帅昌医生
或者问问你们附属医院的肝胆外科的老师。他们会为你详细讲解机制的
龚帅昌医生
如果一种手术手术方式治疗效果很好。那就会全国范围使用了。不存在胆囊切除这一说法的。就和 肾结石。采用体外震波碎石是一个道理
龚帅昌医生
很少听说 肾结石 还要开刀的吧
患者
我是看了一篇国人发的英文文献
龚帅昌医生
一片说明不了问题的
患者
英文胆囊摘除后可能与胃肠疾病相关
龚帅昌医生
那也是可能。这只是他个人的结果
龚帅昌医生
只能参考
龚帅昌医生
不是治疗指南
患者
他做了200+案例的统计，
龚帅昌医生
200很少了
龚帅昌医生
更不能说明问题
患者
我宁愿手术后克制饮食减少复发的可能也不愿冒肠道疾病的风险
龚帅昌医生
那您要找到做这种手术的医院😊
龚帅昌医生
一般中医院多一点
患者
都不愿做的么
龚帅昌医生
可以去问问
龚帅昌医生
有做 但是很少很少
龚帅昌医生
我只能建议您 目前的标准是这样的
龚帅昌医生
具体要看你自己了
患者
我想问问，大多不做这个手术是因为技术上相对困难还是什么原因呢
龚帅昌医生
技术上很简单 手术过程也就20分钟-30分钟
龚帅昌医生
因为很容易复发
龚帅昌医生
创伤也小
龚帅昌医生
肚子上打2-3个洞就解决问题
龚帅昌医生
具体要你自己拿捏了。我是建议胆囊切除。您要慎重考虑
患者
南昌有哪家医院可以做这种保胆取石手术
龚帅昌医生
你是哪里人
龚帅昌医生
南昌的？
患者
共青城
龚帅昌医生
南昌私人医院应该会做
龚帅昌医生
一附院 二附院 我们医院 三附院是不做的
龚帅昌医生
中医院你可以问问
患者
为什么？
龚帅昌医生
没啥为啥呀 因为容易复发 不提倡 所以不开展
龚帅昌医生
你是哪个学校研究生呢
患者
中国医科大
龚帅昌医生
不错的学校 您可以问问你肝胆外科同学 向他们导师咨询下 具体意见
龚帅昌医生
安徽省立医院肝胆也不错
患者
江西有哪些做这方面强的医院
龚帅昌医生
一附院 二附院 我们医院
龚帅昌医生
但您这个是基本手术 其实在你们共青城那里做也是可以的
龚帅昌医生
医保报销比例也高
患者
关键要做这种保胆取石手术，我们这边不做
龚帅昌医生
您要做保胆的话 估计有点困难了 可以咨询下中医院
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咨询时间: 2020-04-08
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