女，49岁，3月前发现左乳触痛，半月前去检查发现为4类结节，一周前行全乳切除术。术中病理为高级别导管内癌，前哨淋巴结活检阴性，未进行淋巴结清扫。请问大夫，手术后还需要放化疗吗？（女，49岁）

导管内癌已行全乳切除术，无须进行化放疗，密切复查即可。通常两年内每半年复查，两年之后每年体检即可。主要是乳腺彩超，两年内每年可以复查一次钼靶，彩超包括术区胸壁、腋下、对侧乳腺及颈部淋巴结，Her2过表达型，激素受体阴性，Her-2阳性，如果是浸润性癌，需要进行抗Her-2治疗，但导管内癌接受抗Her-2靶向治疗能否获益尚未形成确切依据，所以现阶段仍不提倡做靶向治疗。导管内癌目前尚不推荐术后辅助化疗。浸润性癌肯定需要考虑化疗。导管原位癌对化疗不敏感，且增加病人痛苦，有害无益。肿瘤治疗应以NCCN或CSCO乳腺癌指南为依据。大都可以长期生存。