患者
史医生你好！我去年2022年7月底在二甲体检，发现左肺2.5mm左右磨玻璃结节，2022年得了新冠又得了病毒性肺炎，做了2-3次胸部ct，最后复查。病毒性肺炎好了。但是左边的磨玻璃结节依然存在。（男，33岁）
2022.12.31，，2023.1.8，，2023.1.30，分别做了胸部ct，其中2022.12.31和2023.1.8，左肺磨玻璃结节都是3mm不到，隔了一个月复查ct肺炎情况，显示左边磨玻璃结节4mm,大了1mm?
暂时没有电子影像 还没去拷贝
这几天有点焦虑 左胸口有点时不时隐痛，不知道是不是磨玻璃结节导致
大概情况就是去年夏天7月底，磨玻璃结节2.5-3mm左右，最近一个月 3次ct，前两次3mm不到，最后一次4mm，，左肺这个磨玻璃结节 「感觉可能消不掉了，毕竟半年多了，12月底也吃过10天左右的消炎药」
图片因隐私问题无法显示
史文松医生
您好，看到您发的报告，根据您提供的结果，不考虑胸口痛跟这个结节有关系的
患者
AIH，AIS?
史文松医生
[自动回复]您好，我是三甲医院的胸外科医生，我姓史。我是利用空余时间为病友答疑，如果回复不及时，还请见谅。 另诉说病情时尽可能详细，近期有检查结果一并上传，电子影像发****@qq.com，谢谢配合。
患者
焦虑的睡不着
史文松医生
如果要是能拷贝到电子版的图像可以发给我邮箱我对比下
史文松医生
多数认为2mm以内可能是测量误差或者呼吸误差之类的
患者
我只有最近一个月3次的ct是同家医院做的
史文松医生
先不用很担心哦
患者
去年是另外一家二甲
史文松医生
嗯，不同医院机器也可能有误差
患者
会是原位吗
患者
好担心啊，不想手术
史文松医生
可以去找下最初发现的和最近一次的电子影像
史文松医生
看到影像后才能给您更多的建议哦
史文松医生
不一定需要手术的
患者
为什么呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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史文松医生
也不太建议您这么久复查频率这么高的
患者
浸润属于1A期吗？
患者
我是病毒性肺炎复查的
史文松医生
辐射和带来的收益相比，弊大于利了
史文松医生
哦哦
患者
史医生，请问浸润属于1A吗
患者
不典型增生，原位，微浸润，浸润。最后这个属于1a吗
史文松医生
是的，浸润性腺癌分为早期中期和晚期，需要看大小和转移与否了
史文松医生
您这个不可能的
患者
如果是原位，是不是尽早手术
患者
我不知道我是纯磨还是混磨，医生没说
患者
😢😢
史文松医生
您结果仅提示最多增大1mm，首先考虑误差可能，不是长大了
史文松医生
细节需要看电子影像
患者
这个会一辈子不长大吗
史文松医生
原位癌也不需要尽快手术的
患者
医院说可以拷贝光盘
患者
不尽快不会发展成微浸润吗。
患者
拿了光盘怎么给你看
患者
可能要下周了。
史文松医生
原位癌向微浸润发展非常慢的
史文松医生
到时候再咨询即可，发给我邮箱
患者
我在知乎和贴吧有的5mm.6mm都微浸润了
患者
还有6mm都浸润了怎么回事
史文松医生
第一次和最后一次，最起码有这两次的
史文松医生
别再搜了，术业有专攻
患者
不好意思，史医生我没看懂
史文松医生
您鉴别不了的哦
患者
可以解释下吗
史文松医生
考光盘，最初发现的时候那次的，和最近一次的
患者
史医生，请问原位，微沁润都可以治愈吗。
患者
必须同家医院对吧？
史文松医生
目前研究原位癌和微浸润5年生存率均为100%
史文松医生
不是一家医院，只要是薄层影像，也有意义的
患者
最近一周焦虑的睡不着😭 我从抽烟，就是熬夜。然后我的卧室发霉好几年了没有更换
史文松医生
心态调整下
患者
嗯
患者
一般浸润的都多大尺寸？
史文松医生
需要全面评估大小，密度的，有很大也没有浸润的，也有很小就浸润的
患者
我周末拿到下周发你
史文松医生
好的
患者
你们看ct可以看出吗
史文松医生
会有初步判断
患者
那我3mm左右？？
患者
大概什么阶段
史文松医生
绝大多数临床意义不一定很大
史文松医生
4mm以下
患者
临床意义不大是什么意思
史文松医生
最多也就AAH
患者
不用去判断吗
患者
不典型增生吗
史文松医生
嗯
患者
为什么有的很小就沁润 是因为混合磨玻璃吗？
史文松医生
对的，或是纯实
患者
浸润是不是淋巴清扫 基因检测，手术时清理干净也是能治愈呢
史文松医生
纯磨玻璃极少
患者
？
患者
意思最终还是要变成混合吗？
患者
好担心😢
史文松医生
浸润需要看浸润成分百分比，如果混磨中实性成分占比小于一半，预后也非常好。如果实性成分占比比较多，会需要淋巴结清扫或者后续巩固治疗
史文松医生
您这个还距离十万八千里哦
患者
史医生，请问有没有打个地方，有的人十年都没变化的？
患者
大小密度之类的
患者
或者纯磨即使长大几个毫米仍然是纯磨
史文松医生
想太多反而焦虑了，不太好哦😓
史文松医生
有的
患者
在你门诊，年轻人磨玻璃结节多吗「非炎症引起」
史文松医生
很小的时候本身就惰性，几年甚至十几年也变化不大的也有的
史文松医生
有，不多，二十几岁的我们也有手术的
患者
嗯我怕熬夜会产生影响，毕竟现在有磨玻璃结节
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
史文松医生
算是危险因素吧 现在就相当于和肺结节打仗，身体免疫力好，压制它一直不生长不是最好，可以调整下心态，锻炼好身体才是王道
患者
这些是不是不准的
史文松医生
还是建议以正规医院大夫的建议为准哦
史文松医生
不能大意，但更不能过于焦虑，安心生活，定期体检复查就行
患者
好的，真的没事吧，我这个多久复查呢
史文松医生
建议留存好首次发现的光盘，最起码半年到9个月后再复查！
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咨询时间: 2023-02-06
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