患者
你好，这个是我母亲的出院报告跟拍的脑部片子，请帮我看下，现在这个时期还有没有什么别的办法？我母亲现在症状无法自己独立行走，睡眠吃东西都还可以，人精神不太好。现在口服阿帕替尼（女，56岁）
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柴华医生
你好，现在患者属于晚期，目前患者状态较差，不能承受放化疗，只能维持治疗
患者
维持治疗怎么治疗，就是吃阿帕替尼吗？
患者
还是什么药？
患者
这个能做基因检测吗？
患者
没有别的什么办法吗？
柴华医生
小细胞肺癌一般不做基因检测
柴华医生
阿帕替尼
患者
现在在吃阿帕替尼
柴华医生
病程已经2年了
柴华医生
现在已经属于晚期
柴华医生
一直都是积极治疗的，没有更好的办法了
患者
那现在没有别的办法了吗？
患者
那能问下我母亲的大概还有多久的时间吗？
柴华医生
神智清楚吗
柴华医生
精神状态好吗
柴华医生
除了脑转移，肺部病灶有没有进展
患者
精神状态还行，神智清楚
患者
淋巴有，还有肺部有扩散，别的地方没有
患者
吃东西也还可以
患者
不过说话没力气，有时候比较沙哑
患者
你可以看下我之前发的那个出院记录，上面有上次住院检查的数据
柴华医生
脑转移还可以行伽玛刀治疗
柴华医生
根据你的描述患者一般状态还好
柴华医生
也可以试试化疗
患者
问过伽马刀，我妈的病灶脑部比较多，
患者
你从片子能看出来有很多出病灶吗？
柴华医生
多
患者
这种伽马刀也可以吗？
柴华医生
这个需要放疗科医生评估，我知道脑转移可以应用伽马刀和全脑放疗方法，但是伽马刀治疗对患者有一定的要求，你这种可能就是做不了，太多了
柴华医生
这种情况很不好
柴华医生
病理类型也是肺癌中最不好的一种
柴华医生
转移复发快
柴华医生
对于生存时间不能准确判断
患者
去年已经做了一次全脑放疗，大夫不在让做了，怕受不了
患者
我妈现在得扶着才能走路，精神比上个月都差一些，之前还能打打扑克，现在只能在家里呆着，有一种等死的感觉，我就寻思再多问问
柴华医生
这种情况随时可能加重
柴华医生
所以不好说
柴华医生
如果出现意识不清也就半个月左右，如果一直这样那可能就1-3都有可能
患者
那有没有别的药，可以再吃吃的，还是就吃这个阿帕替尼就行
柴华医生
目前没有别的药了
柴华医生
阿帕替尼也就是在没有其他办法的时候吃
患者
嗯，好的，真的感谢
患者
中药可以吃吗？您了解吗
柴华医生
中药疗效不确定
柴华医生
而且一般效果不好
患者
嗯，好的，谢谢
柴华医生
不客气
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咨询时间: 2019-07-25
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