患者
右脚足踝，微肿，走路时间长了后会酸痛（女，55岁）
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
你好，这种症状多长时间了？
患者
3个月了
崔晓明医生
以前收过伤吗？
患者
这个片子是前天拍的
崔晓明医生
受过伤吗？
患者
感觉有扭了一下
崔晓明医生
如果病人不负重活动踝关节有什么感觉？比如做位活动
崔晓明医生
痛吗？
患者
不痛
崔晓明医生
尤其是左右旋转踝关节的动作和内外翻的动作有什么感觉？
患者
也不会痛
崔晓明医生
当地医生查体检查后再看片子后如何解释的？
患者
就是走路走久了有点酸痛
患者
说是踝关节上有块平滑的筋头有损伤
患者
我也是一知半解
崔晓明医生
初步看片子关节软骨有损伤了，并且韧带有陈旧性损伤，并且距骨又点问题，因为我无法方法详细看到的
崔晓明医生
当地医生建议你如何治疗？
患者
保守治疗
崔晓明医生
具体点！
患者
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崔晓明医生
他说的筋损伤在医学上叫做韧带损伤
患者
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崔晓明医生
这个是非甾体消炎止痛药
崔晓明医生
第一个是非甾体消炎止痛药
患者
这个药我说没有痛他本来都不想开给我
崔晓明医生
第二个是中医活血化瘀药物
崔晓明医生
我给你点建议吧！可以吗？
患者
他说最多手术还是什么把韧带磨的平滑点
患者
可以
患者
就是想听听你的建议
患者
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崔晓明医生
可以先保守治疗三个月观察看看如果还不好并且症状加重就去当地大点三甲公立医院的足踝外科或是关节科医生再次复查一下
患者
保守治疗就是吃骨康胶囊吗
崔晓明医生
报告正确的！病人应该是在背伸踝关节时最痛的！
崔晓明医生
稍等一下！内容比较多点！
崔晓明医生
建议如下！别着急
患者
OK
崔晓明医生
1要养成良好生活习惯的！比如不要过度负重行走的，比如拿重物加大踝关节负重活动的，局部佩戴护踝穿平底鞋最好是高绑的鞋子适当走平路，
崔晓明医生
平时尽量不要下蹲跪减少走楼梯和坡路的！
崔晓明医生
平时注意保护保暖踝关节及小腿肌肉的
崔晓明医生
上面说的是注意事项！有什么疑问吗？
崔晓明医生
没有疑问我继续说了！
崔晓明医生
可以理解听明白吗？有什么疑问可以提出来
崔晓明医生
2物理治疗！初步如下，选择自己可以做到的！
患者
您继续说
崔晓明医生
有条件最好是上网买一个神灯烤电热疗后局部涂檫扶他林软膏轻轻按摩的！家用型神灯烤电热疗大概价格一百到二百之间具体分大小的！买一个物美价廉自己使用方便的就可以了！原理都一样的！它对于腰痛或是关节痛都可以用的
崔晓明医生
热疗的主要作用就是增加局部血液循环有利于积液吸收韧带修复的
崔晓明医生
没走条件就用40到42度的热水泡脚后搽干局部涂檫扶他林软膏按摩
患者
烤多久呢
患者
按摩多久
崔晓明医生
记住水温不用太高的！尤其是走高血压病的人千万不要温度太高个泡脚时间太长的！
患者
就是高血压
崔晓明医生
按摩一般是看到药膏完全被皮肤吸收后，一般是五到十分钟左右就可以了！轻轻按摩
崔晓明医生
高血压那最好是神灯烤电热疗
患者
好
崔晓明医生
完事后肢体抬高增加静脉回流消肿快点的
崔晓明医生
不用特别高的，一般是如果平躺床上都是话高于心脏水平面就可以了，
患者
好的
崔晓明医生
心脏病的人不能抬太高的！开始可以试试绝味抬高自己适应一下
崔晓明医生
3药物治疗
崔晓明医生
你上面医院开的药物可以使用的！但是那个活血药物里面有三七不能长期吃的，尤其是高血压病人的！吃它的时候平时注意测量血压，控制好血压的！如果血压过高就停的！
崔晓明医生
否则容易引起脑出血的！
崔晓明医生
并且高血压病人也不适合高温的热水泡脚的！
崔晓明医生
还有就是平时补钙药物治疗
崔晓明医生
可以口服带有活性维生素D3的钙尔奇金钙，或是盖中盖，记住白天吃，不要晚上吃再出去适当晒太阳光适当溜达，走平路的！
患者
补钙的话说是要系统性补的嘛一定要准点吃才有效
崔晓明医生
白天吃再出去晒太阳光适当活动
崔晓明医生
经济条件好的人可以口服氨基酸葡萄糖胶囊比如口服钙尔奇氨糖配合钙一起吃的，或是其它正规发厂家的氨基酸葡萄糖胶囊的！
崔晓明医生
氨基酸葡萄糖胶囊的主要作用是可以适当修复损伤的关节关节软骨的，
患者
好的
崔晓明医生
必须买正品真货的！这个药物略微贵点！经济条件好可以吃的一般那就算了吧！这个只是理论上可以治疗关节炎的西药
崔晓明医生
假货太多了！
崔晓明医生
如果坚持做到这三点可以缓解症状和延迟疾病的发展的，个别人可以明显好转的！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
记住这个是系统治疗单独一种治疗效果都不好的！
崔晓明医生
其实对于胖人最好是扶拐走路是最好的，但是这个严重影响人的生活质量的！多数人是无法接受的，所以我就不说了也不建议了！
崔晓明医生
上面说过的还有什么疑问吗？还有不理解的地方吗？
崔晓明医生
记住治疗疾病需要坚持并且需要量力而行的，还需要劳逸结合的！
崔晓明医生
平时尤其不要这个腿的单腿站立等其它负重活动的！
崔晓明医生
换句话说就是减少病测肢体过度负重的！
崔晓明医生
否则会加速关节软骨磨损退变的，加速加重骨性关节炎的！
崔晓明医生
尽量做到吧！不是说必须做到的！根据自己的实际情况尽量做
崔晓明医生
平时不要受外伤和风寒的！
崔晓明医生
高帮鞋它可以限制踝关节过度活动的，换句话说就是减少踝关节不稳的！它相当于简易夹板起到保护和固定的作用的
崔晓明医生
绝对不要穿高跟鞋走路和站立的
崔晓明医生
最好不要做用力推东西的动作的！
崔晓明医生
这个动作和穿高跟鞋对踝关节前侧的负荷增加明显的！
崔晓明医生
还有走路时这个腿在身体后侧时不要太用力蹬地用力的，
崔晓明医生
猛理解吗？
崔晓明医生
能理解吗？
崔晓明医生
因为看片子主要是踝关节前侧问题最大的，所以尽量不要过度刺激它的！
崔晓明医生
其中所有药物的使用再去药店买前请详细阅读说明书尤其是禁忌症和注意事项的！
崔晓明医生
还有病人又高血压建议以养成良好生活习惯和物理治疗为主的！药物治疗只是辅助治疗的！
崔晓明医生
其中你开具的非甾体消炎止痛药它对胃肠刺激太大了，该有那个活血药物不仅对胃肠刺激大还容易引起脑出血的！尤其是长期服用的人
崔晓明医生
是药三分毒的！
崔晓明医生
温馨提示一下！系统对我俩的沟通是有时间限制的！到了会自动关闭了！现在有什么疑问可以尽快提出来的！否则时间到了！我俩都会被踢出去的！
崔晓明医生
还有什么疑问现在可以提出来了！
崔晓明医生
我在给你解释一下！
崔晓明医生
可以先试试治疗效果不好就需要住院治疗或是手术治疗为主了！
崔晓明医生
三个月时最好是去当地大点三甲公立医院好好让医生查体检查一下主要看的是关节的稳定性的！不稳久需要手术治疗了
崔晓明医生
简单说就是做几个检查关节稳定性的实验查体检查的！
崔晓明医生
请问一下你还在吗？
崔晓明医生
具体治疗看自己家的经济条件和实际情况和要求选择适合自己的！
崔晓明医生
因为同一种疾病同一种治疗因为人体差异效果也不一样的！
崔晓明医生
所以选择不影响自己生活质量的适合自己的方式方法才是对的！
崔晓明医生
我说过的只是一个大纲具体情况根据自己的要求和实际情况再决定的！
崔晓明医生
但是其中良好生活习惯最好是做到的！
患者
这个有根治的办法吗/
崔晓明医生
顺实话保守治疗无法根治的
崔晓明医生
说实话
崔晓明医生
因为这个疾病引起的原因太多了！
崔晓明医生
比如老年龄尤其是老年女性骨质疏松骨量减少本身就容易引起骨性关节炎或是骨坏死的再加上外伤
崔晓明医生
还有就是注意饮食习惯的！
崔晓明医生
不要喝碳酸饮料浓咖啡和茶叶水的！尤其是冰冷的碳酸饮料的，轻易不要使用激素类的东西的！
崔晓明医生
不要过度疲劳
崔晓明医生
上面说过的习惯它们本身就会加速人体钙的流失的！
崔晓明医生
也会引起骨质疏松的！
崔晓明医生
换句话说就是容易引起骨质疏松的！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
没有疑问我就下了
崔晓明医生
现在的主要问题是缓解症状和延迟疾病的发展和延迟手术治疗的时间的！
患者
手术能根治
患者
吗
崔晓明医生
手术治疗分几种的！他们的适应症也是根据病情，严重程度选择的
患者
就是说像我这种情况手术能根治吗
崔晓明医生
比如轻度的可以做微创关节镜手术治疗，再重点就做开放关节腔清理！最严重的就需要做踝关节融合手术治疗了
崔晓明医生
换句话说就是病情越严重手术做的就越大越会了！
崔晓明医生
明天上午我就有一个亲属部不听话发展到距骨坏死严重的骨性关节炎了！明天晕关节融合手术治疗的！
崔晓明医生
今年69了！
崔晓明医生
也是老年女性
崔晓明医生
举个简单例子说一下
崔晓明医生
知道股骨头坏死这个疾病吗？
崔晓明医生
还在吗？
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
没有疑问我就下了！
崔晓明医生
晚安！祝病人好运！
崔晓明医生
祝你一切顺利！
崔晓明医生
拜拜了！
崔晓明医生
细节决定成败得失！
崔晓明医生
尤其是生活细节
崔晓明医生
好大多数骨科疾病都是因为自己的不小心外伤了或是不良生活习惯所致的！
崔晓明医生
大多数骨科疾病都是因为自己的不小心外伤了或是不良生活习惯所致的！注意保护自己！
崔晓明医生
好运！
崔晓明医生
再见了！
患者
是边烤边用扶她灵按摩吗
崔晓明医生
不是的！是完事后皮肤还是热的时候
崔晓明医生
这样容易吸收好的！
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咨询时间: 2018-06-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
