患者
新瑞白在化疗过后48小时可以打吗（女，38岁）
徐冬磊医生
你好，请问白细胞是多少？
患者
医生说要在化疗后24到48小时打的，现在过去白细胞正常，已经是第二次化疗了，是因为新瑞白写明要在24到48内打
患者
过了48还可以打吗，有作用吗
患者
之前白细胞六点多，医生也要说照开的，说化疗后24到48小时打
徐冬磊医生
哪个部位的肿瘤？
徐冬磊医生
用的什么化疗方案？
患者
左乳腺癌
徐冬磊医生
用的什么化疗药知道吗？
患者
四次化疗加五年内分泌
患者
不清楚
患者
他说白细胞高也要打
徐冬磊医生
升白针并不是化疗必需要用的
徐冬磊医生
白细胞正常情况下不需要打
患者
我问的是时间原因现在过了48小时，打新瑞白还可以吗
患者
怎么新瑞白说明写到要在24到48内打
患者
那医生说高细胞用来杀死癌细胞
患者
有的比正常值高很多都要打这样
徐冬磊医生
单纯的针对这个药来说，超过48小时不推荐使用
患者
有旁边一个病人16点多，他也开了新瑞白要打，我主要是问过了48小时打会不会没效用
患者
哦
徐冬磊医生
我不知道你们医生给你们用这个药的目的
徐冬磊医生
但应该不是单纯的预防白细胞减少那么简单
患者
那现在我们过了48小时还可以打吗，他说用这药再提高细胞来杀死癌细胞这样回答
徐冬磊医生
这个药适用于实体恶性肿瘤患者在接受易引起临床上显著的发热性中性粒细胞减少的骨髓抑制性抗癌药物治疗时，降低以发热性中性粒细胞减少症为表现的感染的发生率
徐冬磊医生
它没有杀癌细胞的作用
患者
白细胞16告诉他了，他还说需要开来打，用来杀死癌细胞
徐冬磊医生
你们可以告诉我你们用的什么化疗方案吗
徐冬磊医生
还有在什么医院化疗的
患者
是中山医院那边有名教授，
患者
什么癌症协会的
患者
一查他有名字
患者
我就是问现在过了48小时，还能不能用药这样
患者
因为问他，他忙的，也难问这样
患者
直接点
徐冬磊医生
什么直接点
徐冬磊医生
如果是生白细胞不推荐使用
徐冬磊医生
但我不知道他这么做的目的
患者
直接问你们就可以，因为都是医生知道的，麻烦到回去去，路程远这样
徐冬磊医生
所以也没办法给你准确的答案
患者
说明书也这样说，我也在第一次化疗告诉他说白细胞高这样。他都说要开
徐冬磊医生
他给你们用这个药的目的已经是超出单纯的升白细胞了，是以治疗为目的的
徐冬磊医生
但肿瘤指南上没有这样用的，我们也没有这样用过
患者
哦
徐冬磊医生
不排除他是在做临床试验
徐冬磊医生
所以这个问题还是需要问他本人
患者
谢谢你，那我们现在过了48小时可以打吗
患者
我照那化疗药你看
徐冬磊医生
白细胞太高是会有血栓形成导致心、脑、肺等栓塞的风险的，不推荐正常值时使用
患者
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患者
另外开了新瑞白就化疗后24到48小时打这样
徐冬磊医生
你们化疗结束多久了
患者
现在过了48小时，不知道还可以用吗，血常规在化疗前天是7
患者
48小时
患者
现在有六十小时这样
徐冬磊医生
你们没有参与临床试验吧？
患者
没有
徐冬磊医生
那建议不用
患者
我们和他说不考虑经济也是朋友的朋友这样
徐冬磊医生
通过提高白细胞抗癌只是一个猜测，目前并没有确切的临床试验可以证明有用
徐冬磊医生
你们正常化疗、内分泌治疗就可以了
徐冬磊医生
白细胞太高也是有危险的
患者
他是很有名气的，同房病人更高16也开了新瑞白要在24到48小时内打，现在我们过了时间不知道还可以不可以用这样
徐冬磊医生
太高了导致脑梗、心梗、肺栓塞的风险很大
徐冬磊医生
而且肿瘤病人血液容易处于高凝状态，栓塞的风险更大
徐冬磊医生
反正这个问题你来问我，我是不建议用的，风险太高了
患者
我第一次化疗后问了他说白细胞6可以第二次不要新瑞白吗这样。他就回答要高点来杀死癌细胞回答我
患者
我和她说了说用了好痛苦，用其它药可以吗这样，多少钱都可以这样，他也这样回答
患者
但化疗后7天去查血常规一下掉到3的，之后才正常这样
徐冬磊医生
我建议你不要再用，正常规范的手术、化疗、放疗及抗内分泌治疗才是标准治疗，
徐冬磊医生
已经足够了
患者
哦
徐冬磊医生
这种靠白细胞杀死癌细胞的方法目前也有，那就是免疫治疗。你们这种治疗方法，虽然听说过，但没有数据可以证明它的有效性，而且风险比较大
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咨询时间: 2019-07-31
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