患者
一个月来两次褐色的血，第一次在月经干净的第10天，来三天就干净了。第二次是来月经前第五天，来的多点。（女，32岁）
李慧慧医生
你好，请问平时月经规律吗？多少天来一次？最后一次月经是哪天来的？有性生活史吗？
患者
月经一般都推迟四五天
李慧慧医生
请问平时月经规律吗？多少天来一次？最后一次月经是哪天来的？有性生活史吗？
患者
上个月24号好来的月经，刚好这个月都老公和我在一起
患者
以前我们都不在一个地方工作，刚好这几个都在一起
患者
刚好这个月每天都在一起
患者
月经都是30或35天来
李慧慧医生
有性生活史的话，首先建议抽血排除妊娠。
李慧慧医生
以前有过这种情况吗？
李慧慧医生
可以做超声排除子宫内膜息肉或肌瘤之类的病变。最后再考虑内分泌因素。
患者
以前就月经前有褐色的分泌物像血一样，过几天月经就越来越红了
李慧慧医生
有没有检查过激素水平？有可能是黄体功能不太好。
患者
做这样检查是不是干净才可以做呢
李慧慧医生
首先，抽血hcg排除妊娠。超声在月经干净3到7天内做。检查黄体功能，在月经第22天去做。
患者
抽血现在这样可以去吗
李慧慧医生
你现在是正式来月经了吗？出血量如何？和月经量相比
患者
和月经不一样，很少。在水里容的时候像有粒状一样。颜色不是很红
李慧慧医生
建议先抽血，排除妊娠。
李慧慧医生
现在可以去
患者
以前来月经会乳房胀痛，腰疼，现在没有
患者
刚来两天，
李慧慧医生
不能靠症状来判断
李慧慧医生
可以继续观察2到3天看血量是否和月经一样
患者
那我要做哪些检查呢
李慧慧医生
暂时观察，看是否是来月经。月经干净后3到7天，去做超声，看是否有息肉或肌瘤之类的病变。第22天抽血查孕酮，看是否是黄体功能不足。
李慧慧医生
你月经干净后十天来的褐色分泌物，有可能是排卵期出血，激素变化导致的，仅仅是褐色分泌物或出血不多，不需要特殊处理。
患者
要不要顺便检查输卵管通不通呢
李慧慧医生
输卵管检查是要做造影的，月经干净3到7天内不要同房，去做造影。备孕六个月以上不怀孕才建议做。
患者
要是过几天干净，那会是怀孕吗
李慧慧医生
但凡有性生活史，而且有不规则出血，首先是要排除妊娠的，这是常规。
患者
哦哦，好的。谢谢医生
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。现在暂时不太方便。请您留言具体问题，有空时我会第一时间细致回复并解决您的问题，请见谅。
患者
黄体酮功能不足，要吃什么药治疗呢
李慧慧医生
你好，久等了。如果确诊黄体功能不足，需要在月经的后半周期补充黄体酮。
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咨询时间: 2018-05-21
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