患者
医生你好!女,43岁,因低烧(测到过的最高温度37.3度)10天就诊呼吸内科,ct结果及报告如下。ct一共两张,只拍了其中一张。报告只给出“左上肺结节影”,并没有说明是何种结节,医生建议三个月复查。(女,43岁)
我参加一个项目要出国一年,签证已经拿到了。现在很纠结,不知道是应该尽快手术,还是等待三个月后复查。如果目前状况可以等待三个月复查,我就先走,到时复查,毕竟有这个机会实属不易。如果需要尽快手术,我就手术,毕竟命更重要。
我单独拍了一张有结节平面的图。不知道拍的对不对。
目前全天体温在36.7-37.3之间,有时咳嗽(因有慢性咽炎,所以一直认为是咽炎导致咳嗽),少痰。头有点晕晕的,最近几天胃口不太好。因为低烧(医生都不认为这是低烧),目前在排查结核,结果还没有出来。但医生认为ct的结果结核的可能不大。目前没有其他自觉症状。
如果可以等待3个月复查,到时发现需要手术,会不会太晚了?这个结节是什么性质的呢?半实性? 目前的状况是不是提示恶性程度高?
不吸烟,家人无肺癌史。
图片因隐私问题无法显示
刘明医生
您好,就是你发的那个结节。
刘明医生
图片因隐私问题无法显示
刘明医生
三个月完全可以等得起。也不会耽误病情
刘明医生
5mm以下的结节,一般本人没有吸烟,没有其它肿瘤病史,没有家族病史,12月复查CT。5-8mm结节6个月复查。所以三个月没有问题的
刘明医生
目前还是考虑良性可能大的。有恶性迹象的话,医生会建议你进一步检查或切除了。定期随访观察即可。
患者
医生好!这么晚了还回复我,谢谢!
患者
今天看了一位胸外科医生,他讲,看起来不是太乐观,结节内部有实心部分(大概是这个意思),随访的话,即使结节本身不增大,如果内部的实心部分占到截面的50%以上,也应该尽快移除。
患者
可能我拍的照片不够清楚。
患者
本来是打算三个月再查的,听了这位医生讲,我又不知道怎么办了。
患者
您目前认为,可以三个月再检查,是吗?
患者
三个月后检查,应该以哪些情况作为立刻手术的标准? 手术的话,微创是否可以?
刘明医生
是的,三个月查。 不会耽误病情。 即使它是不好的,现在开,三个月后开都没有区别。
刘明医生
一般8mm左右,考虑手术切除。另外, 这个结节小,部位也比较靠周边,即使需要手术,也是很简单的。
刘明医生
微创
患者
谢谢医生的回复!我还想问一下,1. 目前我的低烧和有时的咳嗽,与这个结节是否有关? 2. 如果去贵院手术,从入院检查到手术结束出院,拿到病理等相关材料,一般情况下全程要多久?3. 在贵院手术,是不是要先预约门诊? 4. 这个结节,目前是否能看出是什么性质?应该不是磨玻璃,也不是完全实性?边界不清晰,暂时没有毛刺,算是有分叶吗?
患者
不好意思,医生,我的问题有点多。您方便的时候回复就好。谢谢!
患者
我还验了血常规和血沉,都正常。
刘明医生
1.没有关系。 2.入院后第二天可以手术,术后2天出院。术中有快速病理,术后正式报告七个工作日。 3.需要预约的,大概7-10天左右。 4.我个人倾向癌前病变可能大,最多原位癌。但是结节较小建议随访观察。
患者
医生好!是不是可以这样理解,1. 从目前的情况看,这个结节是一定要移除的,只是何时移除的问题。2. 如果现在就做掉,是否会因为结节的大小导致术中不好找到,或导致术后病理不好取? 3. 决定手术的话,术前检查住院费等所有在医院发生的费用,大概要准备多少? 4. 术后是否需要继续放化疗,还要看病理结果? 5. 手术是否必须家人陪同? 6. 一般情况下,术后多久可以长途旅行?
刘明医生
1.随访,没有变化可以不处理,如果有长大处理来得及。 2.位置比较好,上叶尖段,肯定可以找到结节。病理好取。 3.手术全部费用4万元左右,上海医保可以报销一半左右。 4.肯定不需要化疗。 5.需要家人陪同和签字的。 6.顺利的话,术后2-3天出院,外地患者就坐火车回家了,一个月正常上班了。
患者
非常感谢刘医生!
患者
医生,不好意思,最后一个问题,虽然我刚刚做过ct,但如果现在就去贵院手术,是不是也要在贵院复查ct?
刘明医生
需要的,因为结节太小,术前必须确定结节还在
患者
非常感谢医生的回复!
刘明医生
😊
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咨询时间: 2018-11-13