患者
医生你好，我腰痛好多年，终于下定决心去年七月份的时候做了核磁共振，没有腰椎间盘突出，当时医生轻描淡写的开了一点膏药打发我，贴了没有什么效果。后面我又到我们这边的市级中医骨科三甲医院去看，吃了药，敷了膏药也不见好转。后面我又到健身房去找了个教练，专门针对腰肌恢复进行体能训练，去年下半年感觉好一些，但还是会痛，特别是走和站久了，就特别痛，严重时咳嗽也会引起腰痛。最近一周好像更厉害一些了，我到底是腰肌劳损，还是筋膜炎？（女，44岁）
毕春强医生
你好，具体疼痛部位在哪里？
毕春强医生
图片因隐私问题无法显示
毕春强医生
那个颜色的区域？
患者
应该是肚脐正对后腰横着的部分吧
患者
走久了，站久了就不能弯，弯着那一块就是刺痛的感觉
患者
如果蹲久了起来也会痛
患者
我痛的部位图上没有标出颜色来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我画的下面横着的那个红色部位
毕春强医生
有可能是肌筋膜炎或腰肌劳损
毕春强医生
平时注意不要长时间的弯腰久坐，适当的卧床休息，可以适当的腰背肌功能锻炼，比如做燕飞，五点支撑等。
毕春强医生
可以口服盘龙七片，草乌甲素片，洛索洛芬钠，外用活血止痛膏或者麝香壮骨膏进行治疗。
患者
还有左脚无名趾以前是有点麻木，现在走路感觉踩了一条筋痛，右脚也有点
患者
膏药贴了好多种，有的没效果，有的有点效果，过了一段时间，又没用了，麝香壮骨膏也贴过
患者
这两天痛一些，我就又贴了万通筋骨贴
患者
还拔了罐
毕春强医生
可以加用甲钴胺片治疗
患者
还有左脚无名趾以前是有点麻木，现在走路感觉踩了一条筋痛，右脚也有点，是不是也是腰痛引起？
毕春强医生
坐骨神经痛导致的
患者
坐骨神经在哪呢？不是在臀部吗？ 还有经常感觉小腿大腿臀部肌肉跳，有血液流过，特别是按摩热敷腰痛处后，血液从小腿顺大腿流上来，到腰下臀部的肌肉就会跳，是不是腰痛阻塞了血液流动？所以小腿特别怕冷
患者
希望医生能帮我从医学角度解释一下
毕春强医生
你按压的这种血流的感觉实际上是神经的反应，坐骨神经起源于腰椎，一直到下肢到脚趾
患者
我怎么感觉是冷冷的血液流上来，然后脚和小腿就暖和了
患者
腰肌劳损不是说是因为肌肉的纤维化吗？
患者
会不会是纤维化的肌肉压迫血管造成堵塞？
毕春强医生
你说的这种感觉是神经的感觉 腰肌劳损局部炎症，时间长了有可能纤维化，一般不会压迫血管造成堵塞
患者
还有颈部也感觉血流不畅，不知道是不是颈椎也有问题，颈子动起来也咔咔响
毕春强医生
脖子弹响是因为长时间低头以后，项韧带钙化，小关节紊乱导致的。
患者
怎么办呢？钙化就不能再恢复了吗？以前我还吃过颈复康颗粒
毕春强医生
出现了也不要紧，不要长时间低头就行了
患者
那我脚趾坐骨神神经痛，怎么办呢？
毕春强医生
口服甲钴胺片，珍宝丸都可以的
毕春强医生
多卧床休息
患者
还有，有时有两三天没有解大便，腰就会痛得难受，一解了便，腰痛就缓解一些，这是什么道理？
毕春强医生
腹内压增加，会加重突出压迫的
患者
医生，我现在还贴的万通筋骨贴，如果按你的药方处理了，还不见好，怎么办呢？
毕春强医生
膏药可以，口服药按照我的建议吧
患者
好的，谢谢医生！ 另外，我感觉几十年来走路的姿势不太对，走路的时候总是腰部用劲，好像有点提臀，骨盆有点前倾，是不是这样导致腰肌劳损的？我现在该怎么调整呢？
毕春强医生
有可能的，平时适当功能锻炼，保持正常姿势，腰背肌功能锻炼，如燕飞，五点支撑等
患者
请教下做五点支撑腰用力吗？
毕春强医生
用的，适当锻炼，不痛再练习
患者
健身房教练说腰不用力
患者
用臀大腿往上顶
患者
小飞燕，我用腰使劲的话，也感觉更痛
毕春强医生
你都有症状了，多注意，少锻炼
患者
盘龙七片，草乌甲素片，洛索洛芬钠，甲钴胺片四种都吃？剂量呢？
毕春强医生
患者
好的，谢谢！
毕春强医生
别客气，感谢您对我的认可，请给我一个评价吧，您的评价将让我做得更好，谢谢！祝早日康复！
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咨询时间: 2019-02-27
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