患者
晏医生，这是我上周拍的核磁共振，请问这种情况必须做手术吗？（女，37岁）
我想知道，手术的话，除了切除囊肿，撕裂的部分也要切除吗？切除以后，半月板不是就缺一块吗？
这种手术，术后膝盖需要制动多久呢？
保守治疗可以吗？
图片因隐私问题无法显示
晏兆魁医生
你好，目前有什么症状？
患者
有时觉得膝盖正面痛，然后膝盖外侧就肿了，走路腿不能伸直，还痛。但过几天自己消肿了，就完全正常
患者
以前是冬天冷的时候容易痛，从去年夏天开始，就频繁的痛
患者
现在走久了，或者抱了重东西，膝盖就会酸痛，如果我及时休息，也有可能不会肿起来
患者
肿起来时很痛，不痛的时候又很正常
晏兆魁医生
膝关节伸直和屈曲有没有受影响？
晏兆魁医生
有没有出现卡起不能活动的情况？
患者
冷的时候，或者在空调房就容易痛起来，天气热和的时候就不容易痛，甚至走一整天也没事
患者
不痛的时候没有受影响
晏兆魁医生
有没有明确的外伤病史？
患者
外侧肿了就不能伸直，但可以弯曲，弯曲时比较痛
患者
没有明确的外伤史
晏兆魁医生
平时从事什么工作呢？
患者
几年前有两次上楼梯踩滑了，摔过，当时痛过就算了
患者
坐办公室
晏兆魁医生
多久会肿一次？肿一次持续多久？
患者
运动少
晏兆魁医生
那估计是陈旧性的损伤了
患者
我155厘米，138斤左右，会不会是因为太胖了完成的？
晏兆魁医生
我看片子上基本上是三度损伤（因为片子有点小看不清），如果症状经常出现的话建议手术治疗
患者
是的，我几年前就是冬天两只膝盖都肿过，但去年很严重的时候，只有左膝盖肿，右边没事
患者
我把片子重新拍给你，麻烦再帮我看看吧
患者
真的很不想手术
患者
如果不做手术会怎么样呢？
患者
如果我经常贴膏药，或者理疗，并戴上护膝呢？
晏兆魁医生
是这样的，损伤不严重的，膝关节稳定性是好的，可以保守治疗
晏兆魁医生
如果反复出现膝关节肿胀，卡锁，活动受限，建议手术
晏兆魁医生
不是，是受伤早期的治疗很重要
晏兆魁医生
如果到了慢性期，这些治疗是有效果的，但只是对症
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你能看清楚吗？
患者
那我有可能就是以前摔跤造成的吗？
患者
我这种就属于损伤比较严重的吗？
患者
如果手术的话，会切除部分半月板吗？
患者
我现在经常都会痛，可每个几天就会痛，到时大部分时候只是轻微痛，也不会肿，如果不及时休息就会肿起来，肿起来就要三五天才消肿
患者
如果不做手术，除了经常膝盖痛，会有其他什么影响呢？
晏兆魁医生
撕裂的半月板如果不愈合就没什么功能了
晏兆魁医生
切除的就是这部分没有功能的半月板
晏兆魁医生
然后做一个修整，让它不要卡压膝关节
晏兆魁医生
缓解症状
晏兆魁医生
太小了，看不清，只能看个大概
晏兆魁医生
我觉得有三度
晏兆魁医生
可以做个关节镜手术，做个镜下探查
晏兆魁医生
创伤很小的
患者
手术后打石膏要打好久呢？拆了石膏后还需要拄拐吗？
患者
需要多久才能正常上班呢？
患者
省骨科医生说，术后复健做不好的话膝盖会僵硬的
晏兆魁医生
一般情况下不严重的话佩戴支具4周左右
晏兆魁医生
负重的话根据严重程度来，4-6周
晏兆魁医生
一般不会
晏兆魁医生
半月板损伤成形术后早期可以进行0-90度的屈伸
晏兆魁医生
只是要晚负重而已
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
