患者
例假来的时间长是什么原因呢（女，36岁）
杨健医生
你好，一直这样吗？还是就这一次
患者
有段时间了
患者
在早以前是7天
杨健医生
请问有没有针对做过妇科彩超检查呢？
患者
以前做过，没看出啥来
杨健医生
以前是什么时候？
杨健医生
当时也是有这些症状吗？
患者
现在都12天左右了，前几天很少，中间几天多，后几天少，两年年吧，后来就9天，现在12天左右了
患者
来例假的时候有点肚子疼
杨健医生
如果已经有两年建议复查一次妇科彩超，因为人的身体变化随时有可能会发生，这种情况首先要排除一下子宫内膜息肉的可能
患者
做b超不是两年前，前几个月做过
患者
没事
患者
也是因为时间长做的
杨健医生
之前是剖宫产的，还是顺产的？
患者
顺产2娃，后来又流过产
杨健医生
那这种情况首先考虑黄体萎缩不全的可能
患者
这个要怎么确定呢
杨健医生
可以再次复查一次彩超，同时在月经的第二到第四天抽血检查一下性激素
杨健医生
如果结果都排除器质性病变，没有问题，就考虑这个原因
患者
我脸上还长痘
患者
这个黄体不全要怎么治呢！
杨健医生
可以在月经后半期口服黄体酮胶囊
杨健医生
脸上长痘的话，到时候可以，抽血检查性激素，看一下有没有高雄的状态？
患者
嗯嗯，以前因为长痘也查过激素，没有问题的，都不知道怎么回事了
患者
月经后半期指的是什么时候呢
杨健医生
如果之前长痘也查过激素水平没问题，那就考虑皮脂腺分泌旺盛，主要考虑对症处理
杨健医生
如果检查结果也都没问题，这种情况除了口服黄体酮胶囊之外，也可以口服三个月的优思悦观察一下症状的改善情况
患者
嗯嗯，优思悦是避孕药呀，吃这个主要治什么呢
杨健医生
对，是的，对于你来讲就是调经的作用，同时对你的痘痘也有一定的作用
患者
听说这个会长胖，是激素类药
患者
我是先吃黄体酮看看还是吃这个呢
杨健医生
当然，也有少许人群，如果自身本身也不怎么控制饮食，也有长胖的，但是临床上看到也没有什么变化的
杨健医生
个人建议可以先口服优思悦，更方便
患者
嗯，我的例假每次来的时间还是挺准的，吃这个优思悦不会弄乱套了吧
杨健医生
优岁月本身也是调经的
杨健医生
优思悦本身也是调经的
患者
嗯，如果是黄体功能的问题的话，吃这个有效吗
杨健医生
有用
患者
跟我带环有关系吗，不过我都带了好几年了，前几年不这样
杨健医生
也不绝对排除有关系
患者
那我现在是要先吃优思悦看看吗？是不是必须吃够3个月呢，不能随便停呢
杨健医生
是的，先吃优思悦
杨健医生
要停就吃完一个月停
患者
吃完一个月能看到效果吗？
患者
如何选择听不听
杨健医生
当然是三个月才能看到效果，但是你如果中途不想吃药，你就吃一个月停药
患者
停不停
杨健医生
如果口服两个月之后仍然是这样，那你就可以选择停药
患者
好的，没有效果的话需要摘环看看吗？
杨健医生
对，是的
患者
那如果摘了能恢复正常，是不是以后就不能带了呢
杨健医生
也可以再带
患者
嗯嗯，好的，优思悦副作用大吗，黄体铜要怎么吃呢，能在短时间内确定是不是黄体功能的问题吗？
杨健医生
副作用因人而异，黄体酮在来月经的第十天开始口服一共十天，停药观察来月经的情况
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咨询时间: 2022-12-14
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