患者
母亲今年57岁。1个月以前说自己左膝盖痛。上周去医院照了MRI平扫。详见照片。今天检查看医生说这种情况很严重，需要做关节置换。想问这个究竟是个什么情况？因为我今天没有陪同，老人自述也不是特别清楚。（女，56岁）
图片因隐私问题无法显示
毕春强医生
请问您能将片子传上来看看吗？
毕春强医生
有没有膝关节的x光片发给我看一下。
患者
没有拍X片。核磁共振的片子没拿。
毕春强医生
膝关节骨关节炎的治疗 :①口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，外用麝香壮骨膏舒筋通络，散寒止痛，②同时结合局部理疗，可以做中频电疗 ，超声药物导入治疗，红外线疼痛治疗等，③必要的时候可以关节穿刺注射玻璃酸钠注射液进行治疗，如果关节局部痛点，可行封闭治疗，减轻痛苦。④治疗同时注意保持良好的生活方式，注意保暖，避免爬山，爬楼梯，下蹲等动作，结合股四头肌功能锻炼和关节康复锻炼，一般可以控制症状减轻痛苦。⑤如果上述治疗治疗一段时间都不缓解，有可能需要手术治疗。
患者
她这个很严重吗？
患者
我看有积液，是不是并发滑膜炎？
毕春强医生
在关节腔注射玻璃酸钠的同时，可以适当加曲安奈德注射液，或得宝松
毕春强医生
患者有没有糖尿病 ？
患者
没有
毕春强医生
关键腔有积液，一般是滑膜炎，一般得治疗是控制运动量，注意保暖，必要的时候检查一下风湿累一些项目及尿酸
毕春强医生
最好能把片子传给我看一下，没有片子我看不出轻重程度
患者
那明天取了片子发给您看一下？
患者
目前诊断是骨关节炎？
患者
我妈妈现在能走路，生活也能自理。就是左膝盖痛
毕春强医生
膝关节骨关节炎，滑膜炎
毕春强医生
具体疼痛部位是前侧还是内侧？外侧
患者
内侧
毕春强医生
请把具体疼的部位标记一下，用手机拍一张照片传上来，我看一下
患者
明天下午核磁的片子能拿到。
患者
好的，我拍一下
毕春强医生
好
患者
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患者
具体是左膝盖这里疼
毕春强医生
好的，这个主要是肌筋膜炎有关系，等明天把核磁片子发给我看一下
患者
毕医生你好
患者
核磁共振的片子出来了
患者
我拍给你
患者
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患者
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患者
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患者
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毕春强医生
目前就保守治疗就行了，内侧疼痛，可以外敷膏药，也可以局部封闭治疗
患者
片子来看还没有到要做手术关节置换的地步是嘛？
毕春强医生
关节炎确实挺重，但是现在的年龄来说，最好能先保守治疗，60岁以后再考虑手术
患者
吃什么药？用什么膏药？
患者
封闭治疗是指的什么？
毕春强医生
活血止痛膏或者麝香壮骨膏进行治疗。
毕春强医生
封闭就是局部小剂量的激素，消炎止痛
患者
对于她现在的情况，日常有什么药要止痛的日常用的吗？
毕春强医生
止痛药可能会有胃肠道刺激，如果没有胃炎或溃疡，可以口服洛索洛芬钠片，洛芬待因片，美洛昔康，双氯芬酸钠缓释片任何一种都可以，饭后用。如果有胃溃疡或胃炎，避免胃肠道刺激，可以口服塞来昔布胶囊。
患者
曾经有胃炎，胃息肉手术5年前。之后没再发过
毕春强医生
口服塞来昔布胶囊
毕春强医生
建议首选玻璃酸钠注射液治疗
患者
这次医生给开了双氯啥啥啥的
患者
这个玻璃酸钠注射液，贵吗？是在门诊治疗吗？
毕春强医生
不到200一支
患者
这种治疗时间是多长？需要特地到门诊注射吗？
患者
那这次她挂号的医生开的双氯芬酸钠胶囊还能继续吃吗？如果不能就换一种药对吗？
毕春强医生
双氯芬酸钠对胃肠道有刺激，如果胃不好的话就不要用
毕春强医生
玻璃酸钠需要到骨科注射，一周一次，总共五次
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咨询时间: 2019-06-24
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