患者
医生您好，我上次怀孕后两个多月自然流产了，怀孕后孕酮都特别低，这次怀孕应该提前准备什么。以前做阴超提示有多囊样改变，性激素六项就是雌激素低一点，其他的正常。每个月月经都会自己来（女，23岁）
宗海娟医生
你好，B超其实多囊样改变这个没有关系的
宗海娟医生
性激素提示雌激素多少
宗海娟医生
你结果发给我看看
宗海娟医生
是月经来的时候检查的吗？
患者
是月经来的第五天抽血了
患者
现在没有保存结果
患者
其他都是正常值
患者
雌激素低
宗海娟医生
雌激素水平多少？
宗海娟医生
好吧
宗海娟医生
那你看看你B超内膜厚度过没有？
患者
月经结束后的第八天 内膜是0.5cm
宗海娟医生
月经周期是多少天呢？
宗海娟医生
月经几天干净？
患者
基本上每次来月经都会往后推迟7天左右
宗海娟医生
你测过排卵期的内膜厚度吗？你这个
患者
最近几个月月经都是推迟3天左右
患者
月经7天结束
患者
排卵期没有测过
宗海娟医生
如果是按33天周期算，你愚月经结束第八天，相当于月经来的第15天了，也快到排卵期了，那你内膜是偏薄的
宗海娟医生
如果是这样，建议你可以备孕吃上雌激素
宗海娟医生
但你最好是做一下排卵期B超看看内膜厚度，如果在0.8-1.0cm，那么就可以了，不需要额外补充
患者
但是我不知道是不是吃黄体酮没效果
患者
我上次怀孕时候医生也是给我开了口服黄体酮
患者
但是孕酮还是很低 补不上去
宗海娟医生
打针试过吗？
患者
没试过 这边不给打针
宗海娟医生
为啥不给打针
宗海娟医生
如果口服效果不好，可以打针的
患者
我也不明白 这边妇科说讲究优胜劣汰 不给保胎
患者
但是我怕我孕酮低 如果每次都不给保胎的话 那我根本就没法生下来了
患者
黄体酮都是我自己在网上问了医生 在药店买的
患者
请问一下如果用黄体酮保下来的小孩 会对小孩有影响吗
宗海娟医生
对小孩是一般没有什么影响的，试管婴儿用的量都很大的
宗海娟医生
的确有优胜劣汰的说法，就是有些胚胎你再怎么保胎都不一定会保得住
患者
然后我上次自然流产后 做了一系列检查 包括凝血 甲亢 雌激素 染色体 还有叶酸代谢 除了孕酮低，其他都没问题
患者
那我下次备孕的时候把黄体酮补上去就可以了吗
宗海娟医生
你这个就算补充也是要等排卵后再补充，要不然会拟制你排卵的
患者
好的 那我换家医院去检测排卵后 听医生的安排
宗海娟医生
有些医生赞同怀孕孕酮低补充黄体酮没有用，但大数据还是提示补充黄体酮对保胎有一定效果的
宗海娟医生
是的，不能过早的补充的
患者
再就是我流产后去做了个白带常规检查 医生给我开了一些洗的东西跟口服药 但是我在网上看着好像二度清洁不需要治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
宗海娟医生
二度清洁是不需要治疗的
患者
我这个需要治疗吗
患者
那她给我开的药我就不用服用了
患者
谢谢你 医生
宗海娟医生
这个白带不需要治疗的
患者
好的 谢谢你
宗海娟医生
不客气，你先监测排卵，卵排了后，就可以补充孕激素
患者
然后她还让我做个啥 叫流产后内膜护理 好像用烤灯什么的
宗海娟医生
照灯对血液循环有好处
宗海娟医生
常规产后的人我会给用的
宗海娟医生
人流一般不用
患者
好的，谢谢医生
宗海娟医生
不客气
宗海娟医生
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患者
然后她说国内的叶酸不行 补不上去叶酸 让我购买国外的活性叶酸
患者
需要购买吗
患者
我的叶酸代谢是正常的
宗海娟医生
不需要，几块钱的叶酸就够了
患者
好的
宗海娟医生
好一点的话就吃复合型的叶酸，就是含有维生素那种的
宗海娟医生
优生优育发的那种免费的叶酸都可以吃
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咨询时间: 2022-04-06
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