患者
孩子上午上体育课拔河，当时没事，下午开始觉得脚踝和膝盖疼。以为是运动损伤那一两天还坚持上课，但是两三天没见好转，夜里还疼醒了，走路摇，就去县医院查刚开始说筋膜炎，开了云南白药，但是没见轻，这期间针灸了症状立刻减轻了，又吃了两顿药里面有止疼药，也减轻了，但是又半夜疼醒，就又去市医院，抽血查了类风湿排除了，肌电图也没事，现在挂水只挂的促进血液循环的药，刚做了核磁共振查脑颅，脊髓，胸椎，腰椎，抽血还在做免疫方面的检查（男，11岁）
王骏华医生
您好，这种情况多久了？
王骏华医生
一般症状在什么情况下缓解什么情况下加重？
王骏华医生
早上起来症状有没有缓解呢？
患者
五六天吧，吃止疼药布洛芬会缓解，躺着坐着和腿不蹬直不疼，走路会疼，走的像企鹅，最近三个晚上都是半夜两点左右疼醒，孩子说不太清早上有没有缓解，早上问他他说有点轻
王骏华医生
那多考虑还是因为劳损所引起的。
王骏华医生
用消炎镇痛药症状有所缓解。
患者
不肿不红，按压不痛，骨科医生过来说检查不是骨头的事，
王骏华医生
我建议可以等相关风湿免疫的结果出来以后再进行进一步的判断。
王骏华医生
有可能是软组织的相关问题。
患者
这之前一周有过一次发烧，所以刚做了核磁共振，说排除脑膜炎，脊髓炎，这种可能性大吗？
患者
类风湿检查说阴性，肌电图也说没事，免疫方面的检查结果说得三四天出来，
王骏华医生
那就等到免疫检查结果。
王骏华医生
目前可以应用非甾体消炎药如依托考昔。艾瑞昔布。
王骏华医生
消炎镇痛治疗。
王骏华医生
同时以休息为主。
王骏华医生
排除一下免疫相关问题。
王骏华医生
如果能排除。
王骏华医生
多考虑是劳损疾病了。
王骏华医生
用一段时间药物即可缓解。
患者
脑膜炎，脊髓炎可能性大吗？
患者
生长痛有可能这样吗？这之前也说过膝盖会隐隐痛，大家都当是生长痛，包括晚上疼，关节前面疼都挺像，但是医生说走路太夸张了，根本走不了
王骏华医生
这个可能性不大。
王骏华医生
生长痛也是有可能的。
王骏华医生
我建议等检查完了看看吧，反正现在也有治疗方案的。
患者
就是医生说要查下排除下脑膜炎和脊髓炎吓到我，孩子腿疼走路走不好也有五六天了，吃了止疼药就好转，现在他还想但是吃不给他吃，感觉那两个病发病都挺快，挺严重的😭
王骏华医生
我觉得你可以吃依托考昔。
王骏华医生
这个对胃肠道的损害不大。
王骏华医生
如果疼痛口服有消炎镇痛的作用。
患者
是孩子，不是我，现在就是在等核磁和免疫检查结果，说如果这俩都没事，那就是变态性关节炎
王骏华医生
等到相关检查结果决定下一步治疗方案是你现在目前最好的选择呀。
王骏华医生
等检查结果看看吧。
患者
变态性关节炎是叫这个名字吗？
王骏华医生
这个我觉得很少会有的。
王骏华医生
等检查结果排除自身风湿免疫疾病。看看结果吧。
患者
类风湿阴性，那免疫系统还要查哪些啊？
王骏华医生
抗核抗体。
王骏华医生
IgG
王骏华医生
血沉
王骏华医生
C反应蛋白。
患者
这些要查四五天才能出结果吗？😭如果这些都没问题你就怀疑是软组织损伤吗？但是骨科医生来动他关节他说不疼
王骏华医生
我也是骨科大夫呀。
王骏华医生
有没有做核磁共振检查呢？
王骏华医生
那骨科大夫是怎么排除他的相关不是软组织的损伤呢？
王骏华医生
那用药以后症状缓解了那又说明什么呢？
王骏华医生
等相关检查结果出来了再进行问诊要好一些呀。
王骏华医生
很明白你的心情
患者
止疼药吃了肯定不疼了啊，其他病吃止疼药不能缓解吗？😭等结果等的我一夜未睡，结果还没出来
王骏华医生
不用过于焦虑了
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王骏华医生
你要休息一下呀。你休息好了才好照顾你的小孩呀。
患者
核磁共振刚才才做完，检查的脑颅，脊髓，胸椎，腰椎，并没有做膝关节踝关节，医生说是为了排除脑膜炎和脊髓炎，
王骏华医生
除了做核磁要排除这个，还要做腰穿呢。
王骏华医生
腰穿做了吗？脑脊液的相关检查做了吗？
王骏华医生
你好，还在吗？
患者
外创说先不做，
王骏华医生
先暂时不忙做有创性的检查是吗？
患者
对
王骏华医生
那当地医院又怎么进行治疗的呢？效果怎么样呢？
王骏华医生
现在最好的方案就是等结果出来了以后看检查结果来决定下一步治疗呀。
王骏华医生
这个是比较合理的治疗方案，对吧？
王骏华医生
所以说我很能理解你的心情。
王骏华医生
也理解你现在的处境。
王骏华医生
但是不能太着急了呀。
王骏华医生
你说呢？
患者
是，就在等结果，但是我担心，想问问那个病可能性大不大😭
王骏华医生
我觉得可能性不是特别的大。但是等检查结果出来了再决定下一步治疗。这是比较好的治疗方案呀。
王骏华医生
现在意识怎么样？有没有发热呢？
患者
精神头挺好，没发热
王骏华医生
好的。我建议先完善相关检查。
王骏华医生
你也好好休息一下。
王骏华医生
如果有症状
王骏华医生
精神头会不好。
王骏华医生
同时有可能有发热。
患者
吃饭大小便都正常
王骏华医生
好的。
王骏华医生
我觉得那应该问题不大。
王骏华医生
记得把布洛芬换一下。布洛芬对人体的损害还是比较大的。
王骏华医生
你好，还在吗？
患者
这两天都没吃止疼药，怕掩盖症状，只是挂的氯化钠注射液，
王骏华医生
可以的
王骏华医生
目前在医院还是住到医院的吗？
患者
目前在家，等结果，医院孩子睡不好，昨晚一夜没睡
患者
反正现在还没诊断结果出来，也不知道怎么治疗，就是挂氯化钠+艾灸缓解疼痛吧
王骏华医生
好的。你要注意好好休息。
王骏华医生
暂时不能担心。
王骏华医生
给孩子记得补充蛋白质。
王骏华医生
可以多喝牛奶口服鸡蛋。
王骏华医生
对了，在医院的抽血检查结果怎么样？你可以给我看看吗？
患者
好的，医院又说不让吃油腻的，能吃肉吗？对话要结束了，目前抽血医生说也没啥，可能有一个什么项弱阳性，加上她说骨科说没啥，所以她才建议做核磁排除脑膜炎脊髓炎，所以我才担心
王骏华医生
好的。就怕血炎症值指标高。口服蛋白质不是吃油腻的东西。而是口服鸡蛋多喝牛奶。这个是不影响的。你也要多多注意休息。有什么需要帮忙的随时联系。
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咨询时间: 2023-12-23
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