患者
我爸胃癌手术两年，今年查出有胸水被抽出，现在身体很虚，回家调养以后，现在查出有腹水，淋巴结肿大，应该怎么办（男，52岁）
韩红霞医生
你好，很高兴为你解答。
韩红霞医生
胸水做化验了吗？是转移的吗？
患者
现在腹水是中度，吃药了小肚子不那么涨了，排出去了不少
韩红霞医生
哦，淋巴结是哪个部位的
患者
对，胸水查出有癌细胞
患者
大腿小腹下两侧
患者
有两个大的疙瘩
患者
就是大腿根那里
韩红霞医生
有多长时间了，具体有多大，越长越大吗？压着疼吗？
患者
就最近呢讷河检查出来的，现在疼
患者
疼有一个月了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
韩红霞医生
哦，稍等，我看一下
韩红霞医生
现在看淋巴结也可能是转移的，腹水是中等量可以现不抽，最近吃饭好不好？
患者
吃饭不好，本来就挑食，吃的也少，现在吃多了就吐
患者
他的胃不蠕动
韩红霞医生
那就一次少吃，一天可以多吃几次，减轻胃的负担。必要的时候可以加些蛋白粉。如果还是不行，可以点一些营养药。
患者
他有时候还吃不下去，蛋白低在补蛋白呢，还在打一些换呕吐的药和一些消炎药
韩红霞医生
哦，这样可以，先用对症营养支持的药调整状态。
患者
这样先坚持几天呢？
韩红霞医生
应该可以现用一周的时间，先看看有没有好转
患者
有好转的话，接下来我们该怎么办
韩红霞医生
我觉得最好还是要考虑继续抗肿瘤的治疗，患者手术后做过什么治疗吗？
患者
化疗过一次
韩红霞医生
是什么时候，是手术之后吗？还是最近
患者
手术后化疗六次
韩红霞医生
哦，那查出胸水里有癌细胞，胸腔打化疗药了吗？
患者
打了
韩红霞医生
哦，打的是什么药，哪天打的？静脉打化疗药了吗？
患者
从胸腔做穿刺那个导管注射进去的
韩红霞医生
那你还记得是哪天打的药吗？
患者
4月15号
韩红霞医生
那已经一个多月了，可以等患者身体情况好转后化疗或靶向治疗。
患者
靶向治疗效果比化疗好多少呢
韩红霞医生
靶向治疗的副反应比化疗小很多，疗效相当
患者
那我爸这样靶向治疗要几次，费用在多少
韩红霞医生
靶向治疗是口服药，需要每天都吃的，是自费的药，但后续是有赠药的。
患者
哦哦，多少钱左右
韩红霞医生
一盒大概是一千多，不到两千，一盒能吃一周多。
患者
所有的靶向都是口服药吗？
患者
不是分一期二期三期吗
韩红霞医生
也不是，有静点的，也有口服的。
患者
那个效果好呢？静点的是不是比口服要贵呢？
韩红霞医生
你说的是肿瘤的分期吗？患者目前的情况已经是晚期了。
患者
那就那个效果好呢
韩红霞医生
目前针对胃癌的靶向药物有赫赛汀和阿帕替尼，赫赛汀是静点的，但需要患者的病理为HER-2为3+，且最好与化疗合用。阿帕替尼是口服的，可以单独用，或与化疗药合用，由于作用机制不同，还没有二者的比较。
患者
说的我也不太懂，过一周后，看什么情况再咨询吧
韩红霞医生
哦，好的。就是看看患者状态好转后，可以考虑化疗或者靶向治疗。
韩红霞医生
化疗就是副作用大，费用少。靶向治疗就是副作用小，但是费用多。效果就是这两种治疗都能延长生存时间。
患者
靶向治疗如果口服的话，几盒为一个疗程啊
患者
像我爸这种情况适合口服还是静点呢
韩红霞医生
我觉得患者的情况用口服的更适合一些。
韩红霞医生
口服就是每天都吃，一直吃到无效
患者
刚看到您的回话，不好意思，我爸现在吃饭就吐怎么办，吃药也吐
患者
我想中西结合，请问都开药的话可以一起吃吗
韩红霞医生
如果是辅助的中药可以一起，如果是抗肿瘤作用的中药，最好不要一起吃了
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咨询时间: 2017-06-02
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