患者
陈医生，昨天晚上水喝多了，基本上半小时去一次厕所。还是后半程血尿。尿道疼痛尿急，请问有什么好办法能加速尿道黏膜愈合的（男，35岁）
陈翔医生
你好，很高兴为你答疑😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚尿的
陈翔医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
陈翔医生
去医院输液治疗会恢复的快些，朋友
患者
如果不输液有什么办法？
患者
现在不太敢去医院
陈翔医生
吃点止血药
患者
什么药物呢？能促进黏膜止血吗
陈翔医生
你可能尿道炎症加重了，继续吃两种消炎药抗炎治疗
陈翔医生
没有
陈翔医生
吃止血药可以止血的
患者
正常患者做尿道扩张，做完后都会有尿急尿道疼痛的感觉吗
患者
前几天
陈翔医生
一般两三天就能缓解的，你都发热了，应该是感染了
患者
扩张时用了10毫升利多卡因注射液。我回家第一天一直感觉心跳很快，睡不着
患者
和这个有关系吗
陈翔医生
没关系，局部用药一般不会有明显的副反应，别胡思乱想
患者
我那个医生说我这个是扩张造成人为的尿道损伤，属于无菌性炎症？
陈翔医生
之前插了两周尿管，细菌感染的可能性大
患者
他说的无菌性炎症是什么
患者
陈主任，我这种后尿道出血的，在家是坐着好还是躺着好？保持什么姿势呢？
陈翔医生
躺着好些
陈翔医生
无菌性炎症就是没有细菌感染出现的炎症
患者
可是躺着的话总感觉尿急尿频
患者
昨天夜里不能侧躺，侧躺着马上就有尿意
陈翔医生
可以适当坐坐，少活动
患者
晚上睡觉什么姿势能尽量让膀胱不压迫尿道？减少尿意呢？
陈翔医生
平卧位就行
患者
利复星我那个医生说让一次四粒一天一次，这样行吗？
陈翔医生
也可以的
患者
我这个扩张当时没有出血，是回家后第三次尿才开始有的
患者
这是不是说明当时没有黏膜撕裂？
陈翔医生
理论上是的
患者
那为啥回家还会出血？尿道黏膜水肿会导致出血吗
患者
扩张后回家我看整条尿道都是水肿的，因为扩张的比尿管粗
陈翔医生
我考虑是感染导致的尿道狭窄创面出血
患者
如果没有感染的病人，尿道的黏膜经过刺激全部水肿了，也会有出血吗
陈翔医生
水肿也容易导致感染的
陈翔医生
单纯的水肿，像你的包皮，也不会出血啊
患者
尿道水肿几天能下去
陈翔医生
感染控制了水肿才好消退
患者
是否水肿退下来，尿频尿急，尿道痛的症状就缓解了
陈翔医生
一般是感染控制了，水肿才好消退，症状才好缓解
患者
利复兴和头孢是否要吃到症状完全消失
陈翔医生
是的
陈翔医生
好转后可以停一个
患者
然后剩下的要吃多久
陈翔医生
吃到症状完全缓解再巩固三天
患者
好的
患者
目前来看我这个可以不输液吧
陈翔医生
我是建议去输液的，顺便检查确诊一下是不是感染
患者
怎么检查
患者
都需要做什么检查
陈翔医生
做泌尿系统彩超看看膀胱里有没有血凝块，查尿常规看看有没有尿路感染
患者
膀胱里有凝血块说明啥
陈翔医生
说明出血量较大
患者
这种不能做尿道镜吧
陈翔医生
做彩超看看
患者
如果我现在的症状是扩张完第二天的症状，是不是就是说明正常的
陈翔医生
一般当天不出血发热，第二天很少会出血发热的
患者
但当天一般都会有点后段血尿吧
陈翔医生
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陈翔医生
有的人有，不是所有人都有，看尿道狭窄的程度。
患者
我这个当时扩的时候感觉尿道很松
患者
也不怎么痛
患者
为什么还会有损伤呢
患者
会不会是新部位的正常尿道损伤了
陈翔医生
我考虑是感染引起的血尿
陈翔医生
发热也很可能是感染导致的
患者
做完尿扩的病人，回家后的几天尿频尿痛尿急，只能靠多喝水慢慢缓解？
陈翔医生
一般两三天
患者
真是麻烦
患者
下次还能扩张吗
患者
我那个医生说，扩张后血尿，多喝水多排尿，有可能一两天之内，血尿突然就没了？是这样吗
陈翔医生
是这样的，但感染导致的血尿，不控制感染的话，一时半会好不了
患者
正常扩张造成的黏膜出血终末血尿，为啥会突然某一次排尿就消失了？
陈翔医生
粘膜长好了就好了呀，感染了就不好长了
患者
正常黏膜修复的速度是几天？
陈翔医生
两三天
患者
这种感染不会引起肾炎吧
陈翔医生
一般不会，你在吃消炎药治疗的
陈翔医生
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患者
每次扩完之后要是都这么折腾人，可真麻烦了
陈翔医生
不感染一般不会这么折腾
患者
不感染的病人，如果血尿，他们一两天自行消失是么
陈翔医生
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陈翔医生
是的啊，一般两三天就没了
患者
我感觉还有点低烧，身体乏力，但测了一下体温37还可以
患者
这种不用吃退烧药吧
陈翔医生
不用吃的，多喝水就行
患者
刚才排尿感觉终末滴出来的颜色有点变浅
患者
不是那么红了
患者
偏咖啡色
陈翔医生
那就是有好转
陈翔医生
血慢慢止住了
患者
一般从血尿过渡到没有血尿，是突然间某一泡尿就没有血了吗
陈翔医生
慢慢变淡直至消失
患者
血尿消失后，还会有尿急尿频尿痛的感觉吗
陈翔医生
可能还会有点，但一般不会很明显的
患者
今天起床后尿频明显比昨夜好些
陈翔医生
那就好
患者
刚才尿了一次，还是有一个小血块出来
患者
图片因隐私问题无法显示
陈翔医生
嗯，多喝水，没有大血块就行
患者
多大的算是大血块
陈翔医生
大血块排出来会有堵塞尿道的感觉
患者
哦
陈翔医生
👌
患者
您之前说做膀胱b超也是看那种大血块吧
陈翔医生
是的，为了排除一下
患者
尿道的伤口是一直在出血吗？还是只有排尿的时候尿液冲刷到伤口那里
陈翔医生
应该一直有点渗血，排尿时更明显一点
患者
今天感觉尿急尿频不多
患者
但怎么还有出血
陈翔医生
还没长好啊，尿路感染也还没痊愈
患者
就算没有感染，伤口长好也得有两三天？
陈翔医生
是啊
患者
如果没有带尿管，直接消毒后扩张那种造成的伤口，会有感染吗
陈翔医生
一般不会感染
患者
那种是不是就属于人工造成的尿道损伤无菌性炎症？
陈翔医生
可以这样理解
患者
一般扩张前尿道注射碘伏是否也有一定消炎作用
患者
这边医生用碘伏润滑
陈翔医生
碘伏就是消毒剂
陈翔医生
可以预防感染的
陈翔医生
不过我一般不用碘伏润滑
陈翔医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
陈主任想缓解膀胱和尿道症状，这个可以用吗
陈翔医生
缓解尿频尿急用处不大吧
患者
那个双氯芬酸钠栓呢
陈翔医生
感染引起的，消炎后就能缓解
患者
吃消炎药就行了吧
陈翔医生
是啊，不用塞肛的栓剂
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咨询时间: 2020-03-11
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