患者
内分泌多发腺瘤引起的血钙升高，脑垂体微腺瘤3.5毫米*7.8毫米，甲状旁腺左侧一个瘤，如果脑垂体不动手术，只是切除甲状旁腺瘤，可以降低血钙吗（女，68岁）
陈方周医生
你好现在有什么症状？
患者
血钙出院时2.5，一周后3. 1.一个月后3.39
患者
人比较呆滞，胆小，担心
患者
年前因血钙3.69住院
患者
神情清醒，
患者
人消瘦，其他没什么
陈方周医生
甲状旁腺主要分泌甲状旁腺激素对钙磷的代谢有调节作用，可能导致低钙血症引起手足搐。
陈方周医生
病人目前的情况是因为甲状腺功能不正常导致。
陈方周医生
甲状旁腺
患者
现在我们家属考虑脑垂体不动手术，如果只切除甲状旁腺肿瘤，对血钙没太大作用，或者作用时间很短，是否都不做手术
陈方周医生
我的建议是，如果病人血钙还可以控制的话，都可以继续观察
患者
现在甲状旁腺素太高，944，高钙血症。
陈方周医生
如果手术的话，垂体微腺瘤可以继续观察
患者
有时候高钙危象
陈方周医生
一般情况来说，垂体微腺瘤不需要手术，吃药控制就可
患者
鲑鱼降钙素好像对她没什么作用
陈方周医生
那他这种情况的话，还是建议先做甲状旁腺吧
患者
很快就升上去
陈方周医生
那些药只能对症无法除根
患者
如果切除甲状旁腺肿瘤，可以好几年，我们就觉得手术值得做
陈方周医生
建议先与普外科医生沟通吧
患者
如果病根在垂体微腺瘤，切除甲状旁腺肿瘤后很快血钙升高，可能就不考虑手术，受罪
陈方周医生
我觉得垂体微腺瘤的话，可以先观察观察，吃药控制
陈方周医生
可以做进一步检查看看，但是也可能无法判断
患者
医生建议二个同时手术，我们觉得脑垂体手术风险大，无论如何都不做
患者
医生建议三个月后再做一次垂体核磁共振加强，看看有没有长大，如果长大，手术，不长大不手术
患者
外科医生
陈方周医生
我建议是先做一个吧，垂体微纤瘤的话，观察观察看看
陈方周医生
先选择风险相对较小的
患者
好的
患者
如果切除甲状旁腺肿瘤，会不会控制不住血钙升高
陈方周医生
应该会有所帮助
陈方周医生
可能会完全解决问题
患者
好的
陈方周医生
我觉得你们最好跟主管医生多多沟通，看看能不能找到一个更好的方案
患者
就是没法从他们那里得到明确肯定答复，所以网上找你们咨询
患者
下周再做一个MIBI，确定甲状旁腺肿瘤位置
陈方周医生
你这个问题吧，确实是有点难以选择。我们也只是给你一个建议而已
患者
再跟医生沟通，他建议我们垂体和甲状旁腺一起手术，还要到上海华山医院，我们一想这样就不做了
陈方周医生
这个也希望你能理解，医生也是希望能达到一个更好的手术预期效果。但是在术前，谁也无法预料手术之后是不是能达到自己的预期。
患者
也是
陈方周医生
遇到病情复杂的病人，连医生也是需要反复思考的。
陈方周医生
所以有些事情啊，就需要医患互相理解。
患者
嗯
陈方周医生
希望我的回答能多少帮助到你。如果对我的回答满意的话，还请给予5星好评。
患者
可以
陈方周医生
有问题还可以随时咨询我。
患者
谢谢！
患者
家属之间心急，无法做决定，所以多找个人参谋参谋
陈方周医生
是的，这种心情完全能够理解，因为我们有些病人也是如此的难以决择
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咨询时间: 2020-03-25
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